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脂肪肝
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“小心肝”，远离脂肪肝一、脂肪肝的两大误区1、瘦子不会得脂肪肝我们每天摄入的食物被肠胃消化、分解、吸收，然后又经肝脏处理、合成、转化成身体所需的能量物质等，再输送到身体各个部位。如果营养摄入过多，那么肝脏合成的脂肪就多；肝脏合成的脂肪不能被（载脂蛋白）及时转运出去，就会在肝脏内储存、堆积。过度节食减肥、饮食结构不合理、吸收不良、厌食症等情况，因过少摄入蛋白质等导致体内载脂蛋白缺乏，没有足够的载脂蛋白把脂肪转运出去，也会导致脂肪堆积在肝脏中，造成脂肪肝。2、吃素不会得脂肪肝素食、有挑食习惯的人，长期吃素或者饮食不均衡，也会导致体内缺少蛋白质。另外，长期吃素也会导致营养不能满足机体需要，糖皮质类固醇激素分泌过多，使大量游离脂肪酸进入血液循环及肝脏。肝内脂肪酸超过肝脏载脂蛋白的转运能力，也会沉积于肝内，引发脂肪肝。二、什么是脂肪肝脂肪肝是遗传—环境—代谢应激相关因素所致的以肝细胞内脂肪肝堆积为主的临床病理综合征。正常肝内脂肪占肝重3%—4%，若肝内脂肪含量超过5%即为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。按照致病因素脂肪肝可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。我们常说的脂肪肝是指后者，这类脂肪肝已成为我国第一大慢性肝脏疾病。三、哪些因素容易诱发脂肪肝1、超重：体内脂类物质过多时容易沉积在肝细胞内，会形成肥胖性脂肪肝。2、喝酒：每天饮酒80克~160克的人，酒精性脂肪肝的发生率比不饮酒人群高5~25倍。3、快速减肥：禁食、过度节食的时候，肝脏需要短期内分解大量脂肪给身体供能，损伤肝细胞。4、营养不良：体内蛋白质缺乏时，脂类物质不能变成脂蛋白进入血液，沉积在肝细胞内形成脂肪肝。5、糖尿病：流行病学调查显示，约有50%的糖尿病患者合并脂肪肝。6、药物：肝脏担负着分解药物的作用，滥用药物或长期服药四环素、肾上腺皮质激素等药物可能导致肝脏损伤。四、脂肪肝有哪些症状1、患者会出现食欲不振、恶心呕吐、消化不良的现象，发生脂肪肝之后，肝部的脂肪堆积现象比较严重时，就会引发患者出现此种现象2、患者会出现肝区或者右上腹隐痛的现象。3、脂肪肝的患者会出现腹部发胖的现象，这也是脂肪肝患者非常典型的一个症状。因为在患有脂肪肝之后影响了身体的代谢功能，肝脏受到了严重损害所出现的一个表现。4、脂肪肝患者脸上会很容易长痘痘，因为在发生脂肪肝之后肝脏的功能受到严重影响，导致体内毒素不能排出体外，也会使患者出现此种现象。5、患者会出现牙龈出血，发生脂肪肝之后，肝脏的细胞造成了极大的损伤，影响了正常的代谢就会导致此种现象的发生。6、患者会有非常明显的疲乏感，总是会觉得身体瘫软无力。五、脂肪肝有哪些危害1、导致肝硬化、肝癌长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死，形成肝纤维化、肝硬化，进而易导致继发性肝癌，脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。2、诱发高血压、动脉硬化脂肪肝患者血液中甘油三酯高且伴有高脂血症，促进动脉粥样硬化的形成，进而易导致高血压、冠心病。3、诱发或加重糖尿病脂肪肝患者代谢失调会引发和加重糖代谢失调。4、降低人体免疫与解毒功能脂肪肝患者肝脾功能异常可抑制细胞免疫的功能，降低解毒功能和抵抗能力，易导致毒素滞留，对机体造成伤害。5、损伤消化系统脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物，同时又是加重肝脏损伤的致病因素。六、预防及改善脂肪肝1、合理膳食饮食治疗是脂肪肝患者最基本的治疗措施，原则是控制总能量和糖类的摄入，提高蛋白质的质和量，给予适量脂肪，补充足够的维生素，微量元素和膳食纤维。在三大营养物质的合理分配上，主张总热量一定情况下，应给予脂肪肝患者高蛋白质、低脂肪、适量糖类的膳食，一般每天所摄入总能量应控制在每日每天标准体重20—25千卡左右，不宜吃得过饱和太油腻，避免脂肪合成过多；适当选用低脂牛奶、鱼类、虾类等高蛋白低脂食物，促进肝细胞的复原和再生；限制使用动物内脏、蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼、鱼卵等含胆固醇高的食物；增加富含膳食纤维的食物，有玉米麸、糙米、豆类、番茄、木耳等。另外，日常生活中要禁烟禁酒，少吃糖类、蜂蜜、果汁、蜜饯和各类甜点心，饮食宜清淡，少食刺激性食物。2、适当运动合理运动可以保持人体的能量平衡，防治多余的热量以脂肪的形式储存起来，并有助于控制血脂和血压，只要每天运动30分钟，就能起到预防脂肪肝的作用。脂肪肝患者在运动中应掌握适当的运动量、运动时间和频率。运动量以中等强度为宜，即运动时呼吸、心跳增快，并感到轻度疲劳，轻微出汗，但不应感到头昏，呼吸困难或呕吐等，在运动后疲劳感可以很快消失，精力、体力和食欲均保持良好。运动时间每次不少于30分钟，每周3—5次。如果为急性脂肪肝或脂肪性肝炎活动期，或伴有肝、肾、心功能不全等情况时、应适当控制和减少运动量，以休息为主。3、祛脂药物采用药物护理治疗有助于促进脂肪肝人群肝内的脂肪消退，还有助于阻止脂肪向肝纤维化、肝硬化的方向发展，对控制与治疗脂肪肝疾病具有重要意义。但是，现阶段，还没有研发出能有效治疗脂肪性肝的药物。现有的祛脂保肝药物，主要适用于伴有肝功能损害，症状较明显的非酒精性的脂肪性肝、酒精性肝病患者的辅助治疗中，脂肪肝的患者需要遵循医生的要求，不要听信偏方，网传某些药物会对治疗脂肪肝效果好，但这些药物大部分是存在副作用的。温馨提示脂肪肝属于可逆性疾病，特别是轻度脂肪肝，在没有伴随其他并发症的时候，只要合理调整饮食以及生活方式，就能使脂肪分解，让肝功能恢复正常。注意要定期做肝脏检查了解脂肪肝情况，若发现脂肪肝有加重现象要及时就医治疗，及早治疗让疾病及早得到控制。朱毅楠医生的科普号