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胆脂瘤型中耳炎
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探秘中耳胆脂瘤：表里不一，真假难辨在耳科领域中，中耳胆脂瘤是一种常见病、多发病。然而，这个名字可能让人误解，以为它是一种恶性肿瘤。实际上，中耳胆脂瘤并非真正的肿瘤，而是一种表面看似肿瘤的良性病变，但其特殊的生物学特性让人防不胜防。中耳胆脂瘤的“瘤”暗示了其类似肿瘤的侵袭性。然而，它的本质是由富含角蛋白的鳞状上皮异常堆积形成的一种假性肿瘤。这种囊性结构内壁由复层鳞状上皮组成，内含脱落的上皮细胞和角化物。与恶性肿瘤不同，中耳胆脂瘤更像是一种囊性结构，又称皮样囊肿。其内含物质会不断堆积并扩张，表现出类似肿瘤的侵袭性。因此，尽管它外观看似良性，但实质却极具危险性。中耳胆脂瘤的危害不可小觑。一旦形成，它具有侵蚀骨质的能力，可能导致周围正常组织的破坏。常见症状包括间歇流臭脓液、鼓膜穿孔以及听力下降。随着脱落上皮的堆积，中耳胆脂瘤不断向中耳四周骨壁呈膨胀性生长，可能中耳乳、内耳。严重情况下，它甚至可能侵犯到乙状窦和脑板骨质，引发严重的并发症。破坏听骨链等中耳传音结构引起听力下降。侵犯内耳会引起感音神经性耳聋、耳鸣、头晕、天旋地转。破坏面神经骨管引起面瘫症状。中耳胆脂瘤可能会引发各种颅内外的并发症，出现全身症状。颅外并发症有耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德脓肿，颅内并发症有硬脑膜脓肿、化脓性脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎、脑疝等，这些并发症都可能危及生命。若不及时治疗，严重威胁患者的健康。中耳胆脂瘤虽然非真性肿瘤，却具有类似肿瘤的侵袭性，给患者带来了巨大的健康威胁。因此，对于耳部异常症状，特别是耳道流臭脓液、听力下降等，务必及时就医，以免造成不可挽回的后果。王鹏军医生的科普号
严重胆脂瘤中耳炎，小切口微创手术居然治愈了最近来自广东佛山的苏先生，5年前无明显诱因开始反复间断出现左耳流脓，量少无特殊臭味，无带血性物，伴左耳听力下降、耳闷胀感，无耳鸣，无头晕、头痛，无耳痛，曾于我院就诊，诊断“左侧胆脂瘤中耳炎”，药物治疗后效果不佳。由于中耳炎时间比较久了，经常发炎，所以苏先生最近决定要做手术彻底治愈他的胆脂瘤中耳炎。入院后完善检查后，发现苏先生的胆脂瘤范围非常的广泛，听骨链有明显的破坏，乳突骨质大范围的破坏，属于大范围严重的胆脂瘤。耳鼻喉郑立岗医生建议他做小切口胆脂瘤中耳炎微创手术，这种手术对于大范围的胆脂瘤中耳炎效果非常好。既能解决美观的问题，又能彻底清除胆脂瘤组织，防止复发。制定好方案后就安排了手术。麻醉师插管全麻后就开始了手术，在耳前做了一个1.5cm左右的小切口，暴露乳突骨皮质，电钻开放上鼓室、鼓窦，彻底清除胆脂瘤组织。修补鼓膜及消减乳突腔。整个的手术非常的顺利，用时约90分钟，术后查房患者无明显的不适，无面瘫等并发症。对于胆脂瘤中耳炎的患者来说，一般目前的技术都可以做到微创手术，小范围和中等范围的胆脂瘤中耳炎做耳内镜胆脂瘤中耳炎微创手术就可以了。对于大范围的胆脂瘤中耳炎，耳鼻喉郑立岗医生一般建议做小切口胆脂瘤微创手术。对于胆脂瘤中耳炎如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。郑立岗医生的科普号