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甲功化验TSH（促甲状腺激素）降低要不要治疗？甲功化验TSH（促甲状腺激素）降低要不要治疗？甲状腺功能检查，可以说是临床最常用的检查项目之一，促甲状腺激素（TSH）是腺垂体分泌的一种糖蛋白，能促进甲状腺激素的合成与分泌，是反映甲状腺功能的重要指标任卫东医生的科普号
甲功化验检查有哪些注意事项？甲功化验检查有哪些注意事项？下面谈谈甲功检查的有关注意事项。一、哪些人需要化验甲功？甲状腺疾病患者，需要定期复查甲功，这一点大家都知道。除此之外，临床疑似有甲功异常（甲亢或甲减）者，也需要化验甲功，主要见于下列人群：1、不明原因的体重下降或增加；2、不明原因的心动过速、心动过缓或心律失常者；3、不明原因的腹泻、便秘者；4、不明原因的怕热、多汗、手抖、烦躁易怒、失眠者；5、不明原因的畏寒、怕冷、贫血、精神萎靡、抑郁、嗜睡者；6、不明原因的月经失调者；7、不明原因的不孕不育者；8、儿童不明原因出现多动症状者。二、甲功指标包括哪些？化验甲功的目的是为了了解患者甲状腺的功能状态。所谓“甲状腺功能三项”是指：促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4），而“甲状腺功能五项”则是指：TSH、FT3、FT4、总T3（TT3）、总T4（TT4）。与TT3、TT4相比，FT3和FT4可直接反映甲状腺的功能状态，反应甲状腺功能最敏感的实验室检查指标是TSH。此外，为了进一步明确甲状腺疾病的病因，患者往往还需要进一步检查抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、抗促甲状腺素受体抗体（TRAb）三项甲状腺功能抗体。三、化验甲功是否需要空腹？正常进食对甲状腺激素分泌影响不大，因此，化验甲功一般不需要空腹，但要注意避免过度进食，尤其是进食大量糖类食物。但如果患者在查甲功同时还要做其它需要空腹的检查项目（如肝功、血脂等），则须空腹抽血。四、化验甲功应该注意什么？1、抽血前几天不要吃紫菜、海带等含碘高的食物，以免影响检查结果。2、抽血前一天不要熬夜，也不要喝兴奋性的饮料（如酒、咖啡等）。3、抽血前要保持安静状态，避免剧烈运动、情绪紧张。4、处于治疗期间的甲状腺疾病（如甲亢、甲减等）患者，抽完血之后应正常用药，不要因抽血而耽误正常治疗。5、抽血前1周内应尽量避免服用其它影响甲功的药物，这些药物包括：糖皮质激素、性激素、多巴胺、溴隐亭、胺碘酮、锂剂、苯妥英钠等。如果因为病情需要无法停用，要提前告知医生。五、多久复查一次甲功比较合适？大多数甲状腺疾病都是慢性病，需要长期药物治疗，定期复查甲功，以监测病情变化，评估治疗效果，根据甲功检查结果调整用药。我们知道，药物治疗使“下丘脑-垂体-甲状腺轴”重新达到平衡，一般需要4～6周的时间，所以在调整药量阶段，应每隔4～6周复查一次甲功。在治疗达标以后，每半年～1年复查一次甲功即可。那么，具体到不同患者，多长时间检查一次甲状腺功能比较合适呢？1“甲亢”患者口服药物治疗者：如果症状还没控制，2周左右复查一次甲功，病情稳定后可适当延长至4～6周复查一次。放射性碘治疗或手术治疗后：2～4周复查一次，如正常可改为每半年左右复查一次。2“甲减”患者调整药物剂量期间，每月复查一次；用药剂量稳定后，每3～6个月复查一次。3“桥本甲状腺炎”患者如果只是TPOAb和/或TgAb升高，不伴有甲减，1年左右复查一次甲功；如果伴有甲减，则参照甲减患者的复查频率检查。甲状腺癌术后患者甲状腺癌患者术后需要口服左甲状腺素钠片，其目的有二：1）纠正甲状腺激素的不足；2）抑制TSH，预防肿瘤复发。在调整药物剂量期间，患者需每月复查一次甲功；待甲功结果达到控制要求后，术后1年内，每3个月复查一次甲功，手术1年后，可以6个月复查一次甲功。5孕妇甲减孕妇在孕20周以前每2～4周检查一次甲功，孕20周以后每4～6周检查一次甲功直至分娩，产后6周复查一次；甲亢孕妇每2～6周检查一次甲功；单纯甲状腺自身抗体（TPOAb、TgAb）阳性而甲功正常的孕妇，妊娠前半期每4～6周检查一次甲功，妊娠26～32周期间至少检查一次甲功。特别说明如果有特殊情况，不能刻板地按照上面所说的时间复查，应该按照医生建议的频率复查。来源医学界内分泌频道任卫东医生的科普号