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外伤性白内障科普知识
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外伤性白内障什么时手术好?
外伤性白内障不像先天性和老年性白内障哪样病情简单,不同原因造成的外伤也不一样。其预后与手术治疗的时间有关。什么时候手术为好,要根据受伤眼的视力、眼压、晶状体混浊的程度和刺激症状的轻重来决定。一般认为,晶状体受伤后,如混浊局限、视力影响小,或可以很快自行闭合的穿孔伤,其肿胀与吸收过程平稳,可不必急于手术。因其可能静止不发展或混浊顺利吸收而保持一定视力。只有在下述情况,才需施行手术治疗。 (1)眼球穿孔伤时,角膜伤口内有晶状体组织嵌入,在急诊缝合伤口后,应同时摘除损伤的晶状体。 (2)晶状体囊膜破口较大,大量膨胀的晶状体皮质突入前房,也应早期做白内障摘出手术,以免引起继发青光眼,并可减轻眼前部的色素层反应 。(3)晶状体囊膜虽然破口小,皮质突出不多,但晶状体膨胀明显,推挤虹膜向前,可使房角关闭而眼压升高,前房很浅时,应早行手术。此外,皮质与房水接触后,引起过敏性虹膜睫状体炎,保守治疗无效时,也应及时施行白内障手术。(4)挫伤所致白内障,如不伴有眼球裂伤,晶状体前囊膜完整,混浊多从后囊下开始,发展缓慢,此时多伴有晶状体半脱位,玻璃体可自悬韧带断裂处疝入前房,有时眼底可能有挫伤所致的病变。对此种白内障,在对视力预后有充分的估计,并做好周密的应急准备后,进行晶状体摘除术。(5)无论属何种类型的外伤性白内障,只要晶状体已严重混浊,光定位准确,红绿色觉正常,则均可行白内障摘除术。如有外伤性虹膜睫状体炎者,应等其完全治愈后再行白内障摘除术。(6)低龄儿童的外伤性白内障,若已明显影响视力,则应早期手术,以防发生弱视。
喻京生医生的科普号
眼外伤为什么会引起白内障?
当眼球受到锐器(刀、铁丝、树枝等)刺伤、或者被钝器(石头、鞭炮、弹弓等)打伤,还有化学烧伤、电击伤、辐射伤,都可以直接或间接地引起晶状体混浊。最多见的是穿通伤造成的白内障,利器直接损伤晶状体,而钝挫伤等是外界因素影响了眼球内血液房水循环,使得晶状体代谢发生改变,引起白内障。 外伤除了引起白内障,还会造成眼内其它组织损伤,手术治疗也比较复杂,术后效果难以预测。因此预防眼外伤是最好的方法,比如工人操作时注意佩戴防护眼镜;小朋友们做游戏时使用安全可靠的玩具;成人进行球类运动时注意避让,以防眼部被球击伤;往年春节期间鞭炮?造成的眼外伤超多,年后外伤性白内障患者明显增加……。医生的技术再高超,外伤的眼球很难完全复原,防患未然是最重要的。
云波医生的科普号
外伤性白内障什么时候可以做手术?
外伤性的白内障,是由于外伤的原因,导致晶体出现了混浊,光线不能够正常进入眼内,所以当外伤性白内障的时候,我们要考虑受伤的是成人,还是儿童。如果是儿童的话,他的视力是处于一个视力发育的阶段,如果出现了外伤性的白内障,又不及时地进行手术,影响他看东西,会造成视力发育,而且会造成一些,不可逆的一些损伤。 而成人的白内障,相对来说由于他的视觉发育,基本上已经稳定了,受完外伤之后,我们可以稍微晚一点做手术,都是问题不大的。 但同时我们要考虑,外伤性白内障的原因,还有它的损伤的程度,因为白内障损伤之后,会导致一些交感性的眼炎,引起严重的炎症。所以如果有这些严重的问题,我们还是尽量及时地手术,如果没有这些,白内障也不严重,视力也不受影响,有些我们可以稍后晚一些做,也是没有问题的。
熊瑛医生的科普号