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郭艾
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教授
北京友谊医院 骨科
人工关节置换术 1票
擅长:骨关节疾病,人工关节假体置换,股骨头坏死,髋关节发育不良,类风湿性关节炎
专业方向:
骨科
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纤维性皮质缺损及非骨化性纤维瘤的治疗
纤维性皮质缺损是非常良性及常见的疾患,可自行痊愈。非骨化性纤维瘤也可自愈。在成年人的X线检查中,发现无临床症状的且已自行骨化痊愈的陈旧病变并不罕见,对多数病例而言,除非有持续性的疼痛或合并有反复性的病理骨折,外科治疗并不是必需的。最有效的外科治疗是局部切刮植骨术,必要时可使用内固定。
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纤维性皮质缺损及非骨化性纤维瘤
纤维骨皮质缺损(FCD)/非骨化性纤维瘤(NOF)由骨髓结缔组织源性的良性肿瘤,无成骨活动。本质上二者是同一种病变,只是发病部位和病灶大小有些不同。它们是同一病变的不同发展阶段:病灶小,好发6-15岁,无症状或仅轻症,多为体检意外发现,仅限于骨皮质——FCD病灶大,好发8-20岁,有症状,病变膨胀并有骨髓腔侵犯——NOF纤维骨皮质缺损FCD是无症状和自限性的,到成年时完全愈合,可有家族发病倾向。非骨化性纤维瘤NOF大多数是无症状的,较大的病变可能会疼痛,并可能影响骨的支持结构,而易发生病理性骨折。多发性非骨化性纤维瘤与神经纤维瘤病Ⅰ型(NF-1)和Jaffe-Campanacci综合征相关。少数病例可自愈。【X线表现】X线片上,纤维性皮质缺损常表现为位于干骺端的病变,为圆形或卵圆形的透明区,范围通常在2cm以内,有时有边缘硬化,少数可见骨膜反应。非骨化性纤维瘤的X线表现为轻度膨胀的透明区,多为圆形、卵圆形或多囊性骨质缺损区,内有分隔,偏心性生长,边缘锐利,周围有一薄的硬化带,病变沿受侵骨纵轴生长。肿瘤外的骨皮质可因肿瘤的膨胀而变薄,有时仅为一蛋壳样外皮。除非发生病理骨折,否则没有骨膜反应。
孙胜医生的科普号