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蛛网膜囊肿
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蛛网膜囊肿是否需要手术治疗？蛛网膜囊肿，是颅内的蛛网膜发育异常，形成的充满脑脊液的一种囊性病变，非肿瘤性病变。这种病变一般跟先天发育有一定关系，大多数人没有特别的症状，一般主张采取保守治疗。少部分人会有症状。大部分人没有症状的患者多是因为其它疾病去检查，或健康查体时发现囊肿。也有的患者是因为局部颅骨隆起突出就诊。少部分患者出现头痛、呕吐、癫痫发作等症状就诊，检查发现蛛网膜囊肿。上面说了，大部分蛛网膜囊肿是不需要手术治疗的，那么蛛网膜囊肿在什么情况下需要手术治疗呢？一、临床上出现与囊肿相关的症状：如头痛、呕吐、梗阻性脑积水、癫痫、神经功能障碍等。二、蛛网膜囊肿破裂、出血。三，影像学显示蛛网膜囊肿占位效应明显，脑组织受压严重。目前针对上述几种情况蛛网膜囊肿建议手术治疗，首选囊肿腹腔分流术邢毅医生的科普号
颅内蛛网膜囊肿怎么治疗？如何治疗，取决于囊肿是否有症状。如果患者出现了头痛、呕吐、癫痫发作、局灶性神经功能损害、或认知功能下降的症状，则需要行手术。对于成年患者的无占位效应或症状的颅内蛛网膜囊肿，无论大小和部位，一般无需治疗，可定期影像学检查和神经系统检查。对于偶然发现蛛网膜囊肿的成人患者，暂不建议手术治疗，通过6-8个月的影像学观察可以排除病变的变化情况。如果病变变大，再考虑手术治疗。对于儿童患者，应该采取更为积极的治疗手段。药物治疗：合并癫痫的蛛网膜囊肿患者需要抗癫痫药物治疗。手术治疗：颅内蛛网膜囊肿的手术指征为:●有明确引起颇内压增高表现；●合并囊内出血、硬膜下出血者；●有明确蛛网膜囊肿所致的局灶性神经功能缺失，如偏瘫、言语障碍；●囊肿合并癫痫，癫痫症状严重且反复发作，药物控制无效（癫痫灶位于囊肿附近）；●囊肿有增大趋势，或脑电图和颅内压有变化者；●继发梗阻性脑积水；●儿童年龄较小且囊肿体积大者，脑电和颅内压有变化的；●局部受压征象明显。福建医科大学附属协和医院神经外科方俊杰主任开展各种神经系统疾病的综合治疗，欢迎相关患者前来就诊！方俊杰医生的科普号