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公立三甲综合医院

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根尖周炎科普知识 查看全部

牙齿松动怎么办?最常见的是牙周炎中晚期以后,因为牙齿周围的骨头丧失,这个牙齿支撑的力度就减小,牙齿会表现松动。还有一种情况属于意外。比如说不小心撞了一下,磕了一下,这属于外伤的原因。另外一种松动原因就是龋齿,发展成牙髓炎根尖炎,它从根尖方向来的炎症造成骨头的丧失,这时候也会表现成牙齿松动。最后如果不及时治疗,可能需要拔除。不同的疾病有不同的方法。比如牙周炎如果在中期或者早期绝大多数经过积极治疗还是可以保留的,当然还需要您治疗后回去加强口腔卫生,做到有效的刷牙,可能也会减少拔牙的可能性,或者是避免拔牙。需要找专业的牙周医生做洁牙、刮治,还有一些相关的牙周治疗。做好口腔卫生,每天做到有一定时间保障的有效刷牙。加之用一些牙线、间隙刷保持好口腔卫生。还有一个就是外伤,外伤后应及早就医,让医生判断是否能留,如果能留尽量留。让医生尽快的给他做相应的治疗,复位、结扎,甚至根管治疗,这可能就能保证把这个牙保住了。如果说拖的时间过长,因为外伤后可能会产生一些充血或者炎症,如果不及时控制,可能把一些能留的牙就造成拔除了。第三个情况是根尖炎,那就是比如说咱们有根尖炎了。牙疼了不要忍,不要光吃了止疼药,消炎药就拖拖延等炎症厉害了,那医生即使想给你保,甚至都保不住,所以及早就医,及时就医。可能才能保住有问题的牙,这是指根尖炎的情况。有些朋友特别能忍,特别爱拖,而且说很多理由,最后造成的炎症增加,医生即使治也很难保留了。首先牙周炎会造成骨头吸收到根尖区了。通过正常治疗恢复不了牙槽骨的重建,这种情况是要拔除的,如果不拔的话,会影响它旁边的牙。因为炎症不控制的话,邻牙也会拔除。所以这种牙如果不能通过牙周治疗,要尽早拔除,避免骨头丧失,既影响邻牙,又影响以后种植。咱基本上前面跟大家也提过,就是三种主要的方法。第一个拔除,镶牙。就是放一个带钩的活动牙。每天白天戴上,晚上把它刷干净,泡在凉水里,早上起来刷完牙以后再戴上,基本上就是这个过程。还有一种就是把旁边两个牙磨小了,做一个叫固定桥。这种情况在过去还是比较常见,目前更合理的是第三种。如果你的条件、身体条件和局部条件相对比较好,咱们就用种植牙,用种植牙能够最接近自然牙的功能,而且对邻牙的伤害很小,甚至没有。
帅小伙的老烂脸,祸首竟是牙根炎!前几天有个在外地某一三甲医院整形科上班的学生,跟我说他最近遇到的一个奇怪的病人,那是个年轻的军人,长得帅帅气气的,几个月前没有特殊的原因,鼻子下方的脸上突然长了一个脓包,穿破流脓,在医务室换药处理了十几天不见好转,才到部队医院找普外科医生看了一次,普外科医生给他做了一次清创缝合,可是没等到拆线,就又烂穿皮肤,普外科医生以为是清创的时候没清干净,给他换了几次药,又做了一次缝合,这次好一些,等到拆线后过了三天刀口才又裂开,并流脓。由于担心反复溃烂清创会形成疤痕影响他那张帅气的脸,他特意向部队请假,经熟人介绍找到我那个地方医院整形外科的学生,医生看了之后也觉得奇怪,怀疑伤口里面是不是有纱布什么的异物残留导致的溃烂反复发作,于是便仔细地给他清理创面,用刮匙把老化的肉芽和脏东西刮得干干净净,反复冲洗消毒后才缝合起来。“我敢肯定伤口里面没有异物,而且清理得非常干净。我觉得这次肯定能长好的”他说。结果拆线后过了一个星期左右,小伙子就因为刀口再次裂开化脓的原因又找到他。“我看他不像糖尿病患者,也不像肝功能有问题的人,但是,我还是给他查了血糖和肝功能,结果都没有问题。我还怀疑是不是恶性肿瘤引起的,切了组织做病理检查,结果也是良性的。我就没辙了!”那学生求助道,“您看这个病人咋办?”因为之前处理了一个智齿发炎导致脸上烂穿一个洞的病历,虽然这个病人的溃疡不在智齿对应的皮肤上,但是还是在靠近牙齿的部位,我怀疑这个病人的溃疡也可能是牙齿引起的,于是我就跟他说,让病人去做个牙齿的曲面断层片看一下再说。“什么?你怀疑伤口和牙齿有关?”学生问。“是的,你再追问一下病史,看他之前有没有牙齿的问题。”果然,追问之下,帅小伙告诉他,大概大半年之前,他有一次突然出现牙疼,当时找了部队医务室要了点消炎药吃了就不疼了,后来虽然断断续续又疼了几次,都是自己吃了消炎药就好了的,自己也没太当回事,直到脸烂穿不愈合了才着了急。曲面断层片也证实了破溃地方附近的一个牙齿有牙根炎。这个反反复复烂了半年多的老烂脸终于找到了罪魁祸首,那就是牙根炎引发的面颊瘘。后来,经过口腔科医生的根管治疗及处理,再对面部进行了一次清创和美容缝合,这个老烂脸终于愈合了,而且没有留下明显的刀疤,小伙子又可以安心去部队服役了。小贴士:面颊瘘其实就是患者颌面部的一个窦道形成,以经久不愈,反复发作为特征,往往容易与皮肤囊肿破溃或外伤导致的异物残留等引起的创口不愈合相混淆。面颊瘘的原因有肿瘤、感染、鳃裂囊肿、创伤等因素。牙源性的面颊瘘多与龋齿有关,如果龋齿不能得到及时治疗,就可能发展成牙根尖炎,化脓后脓液穿透颌骨进入皮下,再从皮下穿透皮肤形成瘘道。经久不愈的炎性病变,还可能会继发骨髓炎或毗邻间隙感染,甚至危及生命。面颊瘘在口腔科较为常见,但是,如果首诊的不是口腔科,则往往很容易被误诊,需要有经验的医生才能诊断和处理。(注:部分图片来自网络!)