疝科普知识 查看全部
43、腹股沟疝（疝气）是啥？对于普通人而言，腹股沟疝就是腹股沟区（大腿根部）鼓包了，而且，包有时候鼓出来，有时候不出来，一般用手可以按回去，或者躺平后可以按回去。科学的解释就是：腹股沟疝就是腹腔的内容物（以肠管居多），通过腹股沟区的腹壁薄弱区域，突出到皮肤下面（人可以感知的包块），甚至可以进入阴囊（男性）。通常，患者无明显不适。少数患者可能感受到局部的胀、痛等。小孩和老人多发，小孩因为还没有长结实（这个缺损就是发育过程中睾丸从腹腔下降至阴囊的通道），老人则是因为人体机能退化，腹壁变得薄弱。男性高发，因为出生前后，男性的睾丸从腹腔下降至阴囊，存在一个天然的通道（相对薄弱）。出生一两年内存在的腹股沟疝有自愈的可能，除此之外，均需要手术修补，下一篇详述。每个患者均有特殊性，具体治疗指征和治疗方式请咨询专科医生。欢迎转发给有需要的亲人朋友。武汉协和医院肝胆外科科普号
腹痛治疗前 患者在家中突发腹痛，疼的辗转发侧，紧急送医。考虑已合并腹膜炎决定行腹腔镜微创手术探查 治疗中 术中小肠肠管钻到一个由子宫 附件和腹壁形成的孔洞里面。潞河医院普外科、妇科、麻醉手术室多学科紧密协作，绿色通道急诊手术。解除嵌顿，还纳肠管，松解了子宫-附件-腹壁形成的疝环，避免今后再发。 治疗后 治疗后4天 进食无碍，排气顺畅，出院了。 （图片为出院前交代饮食注意事项） 治疗后1天 患者早上已下地活动，用她的话说“疼痛去十之八九，好多了”。高旭医生的科普号
疝气不做手术要注意什么疝的发生主要有两个原因：1.腹壁强度降低，某些组织穿过腹壁形成潜在薄弱区或腔隙，该部位的强度降低，如腹股沟管、脐环、手术切口愈合不良、外伤等，以及感染、老年、肥胖等所致的肌萎缩导致腹壁强度降低。2.腹内压增高的因素，慢性咳嗽、慢性便秘、腹水、长期排尿困难、搬运重物、怀孕、婴儿经常啼哭等。腹压的增高，导致疝气由腹腔内通过薄弱区突出到体表，因此腹壁的薄弱区和腹内压的增高，是疝气形成的两个最重要的原因。因此，疝病人在未手术或在等待手术期间，要注意不要增加腹腔压力，避免体力劳动，不宜体育活动（多数体育运动都可能导致腹压增高），不要过度咳嗽、用力解大便。必要时可以用疝气带疝气托辅助治疗，增加外部压力，控制疝的症状。如果有疝气突出伴疼痛，要及时躺平，通过按摩的方式将其还纳，仍不能还纳，要及时去医院就诊。平时注意保暖，不要受凉，预防感冒，避免咳嗽，这些都会使腹压增加，从而导致疝气加重，增加嵌顿的风险。治疗原发病（腹水、前列腺增生、便秘等）。总之一句话，避免或减少可能增加腹压到一切因素！作者：尹卫民，主任医师，硕士研究生导师???????南京鼓楼医院疝与腹壁外科专家门诊时间：周二上午、周四上午（鼓楼本部）??????????????周三上午（江北院区）尹卫民医生的科普号