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横纹肌溶解症科普知识
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横纹肌溶解有什么症状?
朱鹏医生的科普号
怎么判断是良性肌炎还是横纹肌溶解呢?
如果孩子流感后,出现了下肢疼痛,怎么知道是良性的肌炎能自行缓解,还是严重的横纹肌溶解,要立即治疗呢?其实这个问题,交给医生就行了,出现了下肢疼痛,虽然最常见的是良性肌炎,但还是得带孩子去医院,请医生评估下。如果孩子的疼痛,仅限于小腿,其他表现正常(精神状态,意识水平,饮食喝水等),小便颜色没有变成棕色或者红色,良性肌炎的可能性更大,如果是全身多处肌肉明显疼痛,同时小便颜色变成棕红色,那就考虑横纹肌溶解了。但是有时孩子在横纹肌溶解时,也没有小便颜色改变;有些有小便颜色改变,但是在疼了几天才检查时,小便颜色已经恢复正常了。良性肌炎时,疼痛多在3天就缓解了,如果疼痛不缓解,那就考虑不是良性肌炎,需要更加重视了。但在开始疼痛时鉴别没有多大用处。对于血液检查肌酸激酶,二者数值交叉太大,对鉴别这两个问题价值不大。良性肌炎的孩子,因为也是肌肉炎症,95%的患者表现出肌酸激酶水平升高,数值可能是数百或者数万,能升高到正常高限的20-30倍。随着病情的缓解,肌酸激酶会在1-3周内恢复正常。对于横纹肌溶解的患者,范围在1500U/L到超过100,000U/L,在24-72小时内达峰,通常在肌肉损伤停止后的3-5日内下降。
付朝杰医生的科普号
流感后的良性肌炎会发展成横纹肌溶解吗?
之前有研究发现,在流感后的肌炎中,有3%发展成了横纹肌溶解,这种和女孩,甲流感染更相关。但是有新的研究认为这个比例可能和发表文章的偏移有关,在这个5年的回顾性研究中,认为流感后肌炎发展成横纹肌溶解的几率是罕见的,在0.5%左右。所以,对于出现流感后腿痛表现,我们要加以重视,但是不需要担心。
付朝杰医生的科普号