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STAR-T细胞治疗复发、难治性急性髓系白血病的临床研究患者招募
我院正在进行一项方案名称:STAR-T细胞治疗复发难治性急性髓系白血病的临床研究项目。本研究已经得到北京大学人民医院伦理委员会的批准。本项研究的主要研究者是我院赵翔宇教授。预计还将招募9名患者。?主要入组标准:年龄≥18岁,≤70岁,性别不限;2.????急性髓系白血病(尤其是M4,M5或慢粒单转化白血病)经过2个标准化疗不缓解化疗缓解12个月内血液学复发化疗缓解12月后复发再诱导不缓解异基因移植后(6月+)血液学复发可以伴随髓外病灶(除外中枢)?3.????初筛STAR-T靶标阳性(北大人民医院免费筛查该靶标)4.????患者自愿参加本临床研究并签署书面知情同意书。?主要排除标准:1.????既往接受过CAR-T等细胞治疗。2.????乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,丙肝HCV-RNA阳性,梅毒抗体阳性3.????活动中枢系统白血病未缓解4.????移植后未控制的移植物抗宿主病上述入选、排除标准为部分主要标准,最终入组标准由研究者确定,并以相关检查结果为准。如果您对本研究感兴趣,想了解更多相关信息,请到我院西直门院区以下专家门诊咨询或者选择好大夫线上图文咨询。西直门院区吕萌?副教授、副主任医师周二上午专家、周四下午专家
吕萌医生的科普号
脐血干细胞移植成功案例1:老年多次化疗后复发的急性髓系白血病
患者老年女性,63岁。2020年9月患者骨髓穿刺提示原始粒细胞30%,多基因突变检测阳性,确诊为急性髓系白血病部分分化型。2020年9月起,外院多次化疗联合数疗程脐血干细胞微移植后患者疾病仍复发。2023年3月患者因疾病复发,白血病控制不佳,至我院寻求脐血移植治疗。2023年3月移植前骨髓穿刺评估,原始粒细胞达33%。05-05转入层流病房予移植前预处理,05-26顺利回输双份脐血干细胞功62.15ml。预处理及移植过程平稳顺利。术后予抗排异,预防感染,监测病毒,术后+19天起脐血干细胞成功植入,患者造血功能完全恢复,免疫重建,摆脱输血依赖,无明显感染,生活质量优,后续定期随访白血病病情持续缓解状态,完全嵌合,MRD持续阴性。
丁家华医生的科普号
中医不败之案5 :一例急性白血病自体移植后的中医药治疗
白血病是西医的病名,西医认为是一种造血系统的恶性肿瘤,俗称“血癌”。此症患者的血液中有某种白细胞的增生,并在骨髓中出现大量不成熟的异常细胞,并浸润到周围血液和组织中。白血病的主要临床表现有(1)贫血;(2)出血;(3)发热;(4)肝脾和淋巴结肿大;(5)齿龈、舌和口腔牙龈溃疡;(6)皮肤疱疹、紫斑;(7)骨痛,尤以胸骨较明显。白血病的治疗主要包括化疗、靶向药物治疗、免疫治疗、异基因造血干细胞移植,以及被大众严重忽视的中医药治疗。公众是否相信中医能治疗白血病?患者用行动给出了答案,绝大部分患者都接受现代医学治疗。极少部分患者因各种原因来寻求中医治疗,比如有的患者看见隔壁床位的病人突然走了,有的患者因为各种西药无效,有的患者不认可现代医疗方法,也有的患者基本放弃治疗而来喝中药试试。因此,白血病患者能主动寻求中医药治疗的,人数并不多,这是个问题。中医到底能否治疗白血病?这个需要临床实践了检验,作为一个临床中医师,只有拿出有临床疗效的病例,患者才会相信;病例数越多,患者才会越相信。这就是星星之火,可以燎原。AML-M1自体造血干细胞移植后的中医治疗一、病史特点:1.患者,男性,27岁2.2017年12月因发热、肛周脓肿就诊发现血三系降低,白细胞计数2.9109/L,中性粒细胞绝对值0.29109/L,血红蛋白101g/L,血小板计数107109/L,3.骨髓穿刺检查:原始细胞站76.5%,诊断为急性髓系细胞白血病(AML-M1)。二:治疗经过第一疗程:2017年9月6日分别予以IA方案化疗。第二疗程:2017年10月1日分别予以IA方案化疗。2017-12-05骨髓常规示:原始细胞2%,早幼粒细胞2.5%。第三疗程:2017年12月17行FLAG方案化疗。2017年12月25日行腰椎穿刺+鞘内化疗,脑脊液常规、脑脊液三定、脑脊液找幼稚细胞未见明显异常。2018年1月16日骨髓常规示:原始粒细胞占1.5%,早幼粒细胞2.5%。第四疗程:2018年1月17再次FLAG方案化疗第五疗程:2018年3月9日阿糖胞苷3Gq12hd1-3+VP-16100mgd1-3化疗第六疗程:2018年4月20日行MA(Ara-C+米托蒽醌)方案化疗2018年06月19行外周干细胞采集,过程顺利。2018年9月1日行白消安+CTX方案预处理2018年9月7日行自体造血干细胞移植2018年10月19骨髓常规:原始细胞0.5%,早幼粒细胞6.5%,1.有骨髓小粒。2.骨髓有和细胞增生活跃,粒红比倒置、3.粒系增生减低占37.5%,早幼粒比例增高,形态大致正常。6。阅全片碱巨核细胞5个,血小板呈散在分布,数量明显减少。查:白细胞计数1.7109/L,中性粒细胞绝对值0.29109/L,血红蛋白61g/L,血小板计数14109/L患者移植后精神状态差,神疲乏力,血三系低下,舌质淡胖苔白,脉细。一直服用中药治疗后一年,所有指标恢复正常。讨论分析:1.这个病例是一例低危型的急性髓系白血病,常规化疗并予以自体造血干细胞移植后,血三系恢复比较慢。对于这种情况,西药使用就比较为难,中医辨证治疗的优势就非常明显,患者到目前已6年,一直间断服用中医治疗,身体健康,正常上班2.对医生的信任,是患者的能力;以性命相托,患者也需要魄力。对于医生,是一种担当,勇气和救治的能力。除非具有超能力,医生也不确定所做的任何事情是否可以真正帮助患者。医生可以出于一片好心,鼓励病患服用某种药物,但你永远不知道它真的会有帮助还是会让情况变得更糟。患者的的健康状况或许看似明显好转,但就长远而言,却有可能具有毁灭性的副作用—反过来的情况也有可能发生。医乃仁术,就医生提供的治疗而言,最重要的是医者的动机。如果医者有一颗善良的心和令人愉快的微笑,如果温暖热情且谦恭慈悲,如果医者真心希望改善患者的病情或死亡,患者都会感激医生为他们做的一切。3.由于白血病是一个近代出现的疾病,可供参考的资料并不多,利用中医的多种方法和工具,在治疗过程中药精准辨证,对于低危型白血病的后续治疗,值得研究和探索,让患者更多获益。
严正松医生的科普号