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43、腹股沟疝(疝气)是啥?
对于普通人而言,腹股沟疝就是腹股沟区(大腿根部)鼓包了,而且,包有时候鼓出来,有时候不出来,一般用手可以按回去,或者躺平后可以按回去。科学的解释就是:腹股沟疝就是腹腔的内容物(以肠管居多),通过腹股沟区的腹壁薄弱区域,突出到皮肤下面(人可以感知的包块),甚至可以进入阴囊(男性)。通常,患者无明显不适。少数患者可能感受到局部的胀、痛等。小孩和老人多发,小孩因为还没有长结实(这个缺损就是发育过程中睾丸从腹腔下降至阴囊的通道),老人则是因为人体机能退化,腹壁变得薄弱。男性高发,因为出生前后,男性的睾丸从腹腔下降至阴囊,存在一个天然的通道(相对薄弱)。出生一两年内存在的腹股沟疝有自愈的可能,除此之外,均需要手术修补,下一篇详述。每个患者均有特殊性,具体治疗指征和治疗方式请咨询专科医生。欢迎转发给有需要的亲人朋友。
武汉协和医院肝胆外科科普号
腹痛
治疗前 患者在家中突发腹痛,疼的辗转发侧,紧急送医。考虑已合并腹膜炎决定行腹腔镜微创手术探查 治疗中 术中小肠肠管钻到一个由子宫 附件和腹壁形成的孔洞里面。潞河医院普外科、妇科、麻醉手术室多学科紧密协作,绿色通道急诊手术。解除嵌顿,还纳肠管,松解了子宫-附件-腹壁形成的疝环,避免今后再发。 治疗后 治疗后4天 进食无碍,排气顺畅,出院了。 (图片为出院前交代饮食注意事项) 治疗后1天 患者早上已下地活动,用她的话说“疼痛去十之八九,好多了”。
高旭医生的科普号
疝气不做手术要注意什么
疝的发生主要有两个原因:1.腹壁强度降低,某些组织穿过腹壁形成潜在薄弱区或腔隙,该部位的强度降低,如腹股沟管、脐环、手术切口愈合不良、外伤等,以及感染、老年、肥胖等所致的肌萎缩导致腹壁强度降低。2.腹内压增高的因素,慢性咳嗽、慢性便秘、腹水、长期排尿困难、搬运重物、怀孕、婴儿经常啼哭等。腹压的增高,导致疝气由腹腔内通过薄弱区突出到体表,因此腹壁的薄弱区和腹内压的增高,是疝气形成的两个最重要的原因。因此,疝病人在未手术或在等待手术期间,要注意不要增加腹腔压力,避免体力劳动,不宜体育活动(多数体育运动都可能导致腹压增高),不要过度咳嗽、用力解大便。必要时可以用疝气带疝气托辅助治疗,增加外部压力,控制疝的症状。如果有疝气突出伴疼痛,要及时躺平,通过按摩的方式将其还纳,仍不能还纳,要及时去医院就诊。平时注意保暖,不要受凉,预防感冒,避免咳嗽,这些都会使腹压增加,从而导致疝气加重,增加嵌顿的风险。治疗原发病(腹水、前列腺增生、便秘等)。总之一句话,避免或减少可能增加腹压到一切因素!作者:尹卫民,主任医师,硕士研究生导师???????南京鼓楼医院疝与腹壁外科专家门诊时间:周二上午、周四上午(鼓楼本部)??????????????周三上午(江北院区)
尹卫民医生的科普号