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张刚
主任医师
副教授
南京医科大学附属儿童医院 神经内科
抽动症 54票
小儿癫痫 19票
小儿多动症 9票
头痛 2票
擅长:擅长儿内科常见病多发病的诊治,尤其擅长癫痫、头痛、头晕、抽动障碍、活动障碍以及遗传代谢相关疾病等小儿神经肌肉疾病的诊治。
专业方向:
小儿神经内科
主观疗效:94%满意
态度:97%满意
在线问诊:
200元起
预约挂号:
已开通
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01什么是药物热?药物热是一种药物不良反应(ADR),是在药物治疗过程中出现、停药后消失的,临床医生仔细评估和实验室检查后无法明确原因的发热反应。02药物热发生的机制是什么?1)超敏反应:通常说超敏反
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退烧药吃过量了怎么办?
儿科急诊经常会遇到各种误食、过量服药等情况,其中最常见的莫过于退热药,那么遇见过量口服退热药的情况该怎么处理?一,常规用药剂量儿童最常用的比较安全的退热药包括对乙酰氨基酚、布洛芬。这两种药的常规剂量是多少?吃多少才算过量?对乙酰氨基酚每日最大剂量为2g或者2岁以下60mg/kg/d,2~12岁75mg/kg/d,布洛芬2.4g或40mg/kg/d,超过以上剂量则是超量。二,退热药过量如何处理??总体处理原则如下:01.?严密监测生命体征:包括呼吸、脉搏、血压、体温、尿量、皮肤粘膜、意识状况等;若患儿生命体征稳定,应在初步处理后尽快转运;若生命体征不稳定,则应在进行稳定生命体征的抢救措施。02.?清除消化道未吸收毒物:包括催吐、洗胃、导泻、全肠清洗等等。03.?促进已吸收毒物排泄:包括补液、利尿、酸化、碱化尿液。04.?及时使用特效解毒剂。05.?对症支持治疗:包括胃黏膜保护剂,血液净化等。06.?转运:不能处理的情况,稳定生命体征后及时转运。1,对乙酰氨基酚超量怎么办?01.监测血药浓度及肝功能。02.清除消化道的对乙酰氨基酚:①催吐:吐根糖浆可加重患者的恶心和呕吐症状,并降低活性炭和口服解毒药的疗效,不应常规使用;②洗胃:在服了有可能威胁生命剂量的毒物时才考虑洗胃,且要在服药后60min内进行;③活性炭吸附:单剂活性炭应在1h内给予,没有充分的证据支持或排除1h后使用活性炭;④导泻:不推荐使用泻药;⑤全肠清洗:服了过量的缓释制剂或肠溶片时,可考虑使用全肠清洗法。03.?特效解毒药:①N-乙酰半胱氨酸:N-乙酰半胱氨酸是对乙酰氨基酚的解毒剂,8~10h给药可显著减低肝毒性,超过24h则疗效较差。开始口服140mg/kg,随后按照70mg/kg,每4h用药1次,共给予17次(总剂量为1330mg/kg)。2.布洛芬超量怎么办?布洛芬过量时,一般使用支持疗法,多补充液体,以增加尿量,排泄毒物,胃粘膜损害者可用胃粘膜保护剂如硫糖铝。据报道,服用布洛芬超过100mg/kg时,应及时催吐或洗胃,并服用活性碳。同时监测肝肾功能和血PH,如出现肝肾功能异常等情况,应及时作对症及支持治疗,一般恢复良好。布洛芬中毒尚无特效解毒剂,查布洛芬说明书亦没有药物超量处理,右旋布洛芬(布洛芬的成分)说明书中提到如下处理。三,药物过量有什么表现呢?布洛芬过量的临床表现按照过量服用的剂量和出现的临床症状,大致可区分不同的程度:四,如何避免过量用药?谨记以下几点:1.不要自行同时使用2种含有退热药的药物(大多数感冒药都含有对乙酰氨基酚);2.不要把药物放在孩子能触及的地方;3.使用药物前,请务必仔细核对所用药物的名称、规格、及正确的对应用量,尤其是同时使用多种药物、或更换了药品规格、或换了人喂药时。必要时咨询专业的儿科医师或者药师,千万别为了疗效而随意加大剂量服用药物呀!
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