推荐专家
疾病：
带状疱疹
医院科室：
不限
开通的服务：
不限
医生职称：
不限
出诊时间：
不限
带状疱疹其他推荐医院 查看全部
带状疱疹科普知识 查看全部
带状疱疹神经痛？疼痛科医生为你支招生活中我们常遇到各种疼痛问题，比如：比如头痛、牙痛、伤口痛、关节痛等等，有些痛能忍，而有一种痛，被人形容成“连呼吸都痛”、“痛不欲生的痛”！那便是带状疱疹后遗神经痛！01带状疱疹是什么？带状疱疹（俗称岳剑宁医生的科普号
全球带状疱疹关注周——我们一起关注这种“切肤之痛”???说起很痛很痛的疾病，带状疱疹必是其中之一，有人说它的痛甚至超过了分娩镇痛。今年2月26日至3月3日是第三届国际带状疱疹关注周，今天，我们带您来一起了解这种会让人剧痛的疾病。???作为一名疼痛科医生，工作中会遇到各种原因导致的疼痛，疼痛不仅使患者精神痛苦，劳动力丧失，生活质量下降，长期绵延不断的疼痛，还会使人体各器官系统的功能发生紊乱，免疫力低下而诱发各种并发症，大大缩短人的寿命。世界卫生组织已明确提出：“急性疼痛是症状，慢性疼痛是疾病”。在我们疼痛科有一种不可掉以轻心的痛—带状疱疹后神经痛。1、什么是带状疱疹？带状疱疹，俗称“缠腰火丹”“缠腰蛇”，它是由潜伏在人体内的水痘-带状疱疹病毒引起，一年四季均可发病，尤以冬春季常见。在儿童时期初次感染该病毒表现为水痘，水痘痊愈后，大部分病毒被清除，残余少量病毒寄存在体内处于长期不复制的潜伏状态。当机体免疫力下降时，潜伏神经节内的病毒再次激活，快速复制，并沿神经迁移至神经支配的皮肤区域，引起水疱疹，即为带状疱疹，表现为感染性皮肤病，与此同时，病毒的复制侵袭，也造成了神经损伤，进而表现为神经支配区域的严重的神经痛。2、哪些人群会更容易得带状疱疹？该病高发于老年人群，随着年龄的增长，50岁以上人群免疫系统逐渐退化，年龄越大，带状疱疹患病率越高。同时，以下人群也是带状疱疹以及带状疱疹后神经痛的高发人群：（1）亚健康人群：因不良生活方式而使免疫力低下，尤其是职场人，长期处于精神紧张、压力大、不良情绪、熬夜等状态，再加之不运动、饮食不健康，带状疱疹的发病率就比较高。（2）肿瘤、艾滋病患者：本身免疫系统比较差的人，他们的身体面对病毒毫无招架之力，长疱疹的可能性比一般人大得多。像肿瘤、艾滋病患者，由于自身或用药的原因，导致免疫力低下，对水痘-带状疱疹病毒抵抗作用小。（3）风湿免疫性疾病患者，长期服用免疫抑制剂等。3、什么是带状疱疹后神经痛(PHN)？带状疱疹后遗神经痛（postherpeticneuralgia，PHN）为带状疱疹疾病最常见的并发症，通常是指皮损愈合后持续1个月及以上的疼痛。带状疱疹患者的PHN发生率为5%~30%，多见于高龄、免疫功能低下患者。其疼痛部位通常比疱疹区域有所扩大，常见于单侧肋间神经、三叉神经（主要是眼支）或颈神经。疼痛性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样，以一种疼痛为主，或多种疼痛并存，常干扰患者的睡眠、情绪，影响工作和日常生活，严重时可导致精神障碍和抑郁，导致患者的身心健康和生活质量大大降低，很多PHN患者称有时痛到有轻生的想法，30%~50%的患者疼痛持续超过1年，部分病程可达10年或更长。4、如何治疗带状疱疹性神经痛安全又有效，首选药物治疗首先，早期使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，有效抑制病毒的复制，从而减少侵犯神经的机会；其次，尽早使用治疗神经病理性疼痛的药物，包括国际指南一线推荐的普瑞巴林、加巴喷丁，疼痛剧烈时二线推荐的曲马多、阿片类药物；最后是营养神经药物。值得注意的是，以上药物，“曾经使用过”和“规范调整剂量治疗过”，治疗效果是不一样的。微创介入显身手1.神经阻滞疗法：药物治疗的同时，对病变部位进行神经阻滞治疗，可迅速缓解疼痛，明显改善局部血运。2.射频治疗术：对于颈、胸、腰段带状疱疹性神经痛，可选择相对损伤小、风险低的微创手术：脊神经根脉冲射频治疗术，老年患者亦可耐受，尽早应用能够有效的减轻病人痛苦，缩短病程。疼痛更为剧烈的疱疹后三叉神经痛，药物起效较慢，及早进行：三叉神经分支/半月神经节射频治疗，效果明显。3.脊髓电刺激术：对于极少数药物和射频治疗无效的顽固性带状疱疹性神经痛患者，脊髓电刺激术也是一项有效的治疗手段。?得了带状疱疹建议尽快到疼痛科就诊，急性期抗病毒和充分镇痛是关键的治疗措施，皮肤的水疱疹通常在2-4周内会逐渐结痂愈合。抗病毒的时机很重要，建议出疹48小时内就开始。关于带状疱疹的疼痛许多人觉得自己可以扛一扛，应该会自己好，这是一种不对的观念，急性期疼痛控制不佳，往往导致病情迁延，最终发展为带状疱疹后神经痛，充分镇痛不仅提高生活质量，同时也是预防带状疱疹后神经痛的重要措施，因此，大家应该树立“早期镇痛、充分镇痛的观念”。山东第一医科大学第一附属医院疼痛科可以提供药物-神经阻滞-神经调控等全方面的镇痛手段，改善疼痛，缓解神经损伤，促进神经恢复，降低带状疱疹后神经痛的发生。5、如何预防带状疱疹的发生？为避免疾病发生，需要增强自身体质、提高免疫力。疫苗是目前公认的能有效预防带状疱疹的唯一手段，因此也应被视为ZAP（带状疱疹相关性疼痛）的“一级预防”手段。临床研究显示，接种重组带状疱疹疫苗能够为50岁及以上的人群提供超过90%以上的保护效率，大大减少了罹患带状疱疹相关性疼痛的机率。希望让更多的人了解疾病，远离带状疱疹带来的危害。参考文献《中国带状疱疹诊疗专家共识》（2022版）《带状疱疹相关性疼痛全程管理专家共识》（2021版）刘垒医生的科普号