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去骨瓣减压术后脑膨出怎么办
颅骨缺损大概是每一个神经外科医师都遇到过的疾患吧。的确,颅骨缺损在神经外科临床工作中比较常见,很多危险情况都需要去骨瓣减压手术来保命。比如颅脑外伤导致的颅内血肿、脑挫裂伤、脑组织肿胀等,比如自身的某些颅脑疾患,像自发生脑出血、脑肿瘤、严重的大面积脑梗塞等,这些都可能合并颅内压增高,需要行开颅手术+去骨瓣减压来救命。这样就会遗留颅骨缺损。颅骨缺损会带来比较大的隐患,包括对外貌美观度的影响,对颅脑安全的威胁,对颅脑神经功能的影响,包括颅腔环境变化后可能导致脑的畸形生长发育等等。比如说去骨瓣减压术后脑膨出,这大多在儿童颅骨缺损患者中更为多见,因为儿童大脑的发育是比较快的,在发生颅骨缺损后,颅腔封闭性破坏,那么大脑的发育失去了束缚,就有可能会在颅骨缺损的局部向外生长,造成脑膨出。那么去骨瓣减压术后脑膨出怎么办呢?去骨瓣减压术后需要及时进行颅骨修补,一般去骨瓣后三个月左右就可以做了,修补好了之后就不会再发生脑膨出了。如果没有及时修补,已经发生脑膨出了怎么办呢?这时也需要尽早修补,修补的过程中需要对脑膨出进行针对性的科学处置。对于膨出的囊、发育不良的无功能组织,可行手术切除,正常设计制作颅骨修补材料进行常规颅骨修复就可以;而对于膨出的正常功能脑组织则不能随意切除,需要在可接受的范围内进行一定的脑组织还纳,并根据可还纳的程度进行颅骨修补材料的三维塑形设计,一般要进行一定的弧度外溢,以覆盖和保护膨出的脑组织,进行颅骨修补后或有一定的形态不对称。我们团队现在就广泛开展PEEK颅骨修复整形手术,遇到过各类颅骨缺损患者,包括合并脑膨出的患者,我们进行了个体化的科学修复治疗,取得满意的效果,深受广大患者及家属的认可和好评。
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