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脑膨出
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去骨瓣减压术后脑膨出怎么办颅骨缺损大概是每一个神经外科医师都遇到过的疾患吧。的确，颅骨缺损在神经外科临床工作中比较常见，很多危险情况都需要去骨瓣减压手术来保命。比如颅脑外伤导致的颅内血肿、脑挫裂伤、脑组织肿胀等，比如自身的某些颅脑疾患，像自发生脑出血、脑肿瘤、严重的大面积脑梗塞等，这些都可能合并颅内压增高，需要行开颅手术+去骨瓣减压来救命。这样就会遗留颅骨缺损。颅骨缺损会带来比较大的隐患，包括对外貌美观度的影响，对颅脑安全的威胁，对颅脑神经功能的影响，包括颅腔环境变化后可能导致脑的畸形生长发育等等。比如说去骨瓣减压术后脑膨出，这大多在儿童颅骨缺损患者中更为多见，因为儿童大脑的发育是比较快的，在发生颅骨缺损后，颅腔封闭性破坏，那么大脑的发育失去了束缚，就有可能会在颅骨缺损的局部向外生长，造成脑膨出。那么去骨瓣减压术后脑膨出怎么办呢？去骨瓣减压术后需要及时进行颅骨修补，一般去骨瓣后三个月左右就可以做了，修补好了之后就不会再发生脑膨出了。如果没有及时修补，已经发生脑膨出了怎么办呢？这时也需要尽早修补，修补的过程中需要对脑膨出进行针对性的科学处置。对于膨出的囊、发育不良的无功能组织，可行手术切除，正常设计制作颅骨修补材料进行常规颅骨修复就可以；而对于膨出的正常功能脑组织则不能随意切除，需要在可接受的范围内进行一定的脑组织还纳，并根据可还纳的程度进行颅骨修补材料的三维塑形设计，一般要进行一定的弧度外溢，以覆盖和保护膨出的脑组织，进行颅骨修补后或有一定的形态不对称。我们团队现在就广泛开展PEEK颅骨修复整形手术，遇到过各类颅骨缺损患者，包括合并脑膨出的患者，我们进行了个体化的科学修复治疗，取得满意的效果，深受广大患者及家属的认可和好评。穆苍山医生的科普号