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一次肺段手术，南京市医保患者只付出2700元现金2023年12月初，我治疗了一例20毫米的混合磨玻璃结节，对一个73岁的老太太，进行了胸腔镜左上肺固有段切除术，同时切除了左上肺的尖后段和前段。患者术后的病理，和我术前估计的一模一样，是早期浸润性腺癌。出院时，病人结账时，全部住院费用大约47000元人民币，包括个人的钱和国家医保出的钱。此病人住院费用明显低于正常的肺段手术患者，是因为肺裂发育非常好，节约了几个切割缝合肺裂的侧侧缝合器的钱。出院时，患者家属说实际上只花了不到3000元。因为家属住院时微信缴费33000元，出院结账时我院财务科微信退费给家属30300元，实际上只花了2700元。我有点好奇，看了一下出院结账的发票单。估计是患者医保卡上面个人账户里面还余下几千块钱，加上2700元，实际刚刚超过10000元。另外医保统筹基金支付比较多，所以患者实际花费比较少。这个南京市医保病人实际上只花了2700元。这是一个特例，很难复制。其它南京医保病人，或者异地就医病人，不可能花费这么少住院。但是，以管窥豹，可以看出，在我这儿手术住院的病人，花费在全中国都是比较少的。手术费用比较低，需要手术水平、术后管理水平、控制费用水平都要比较高。可以推测，我的良心还不错。陆欣欣医生的科普号
手术宝典｜术后早期如何正确下床活动之下床“七步曲”（附流程视频）前言在很多人的观念里，术后就应该好好休息，卧床静养。胸外科手术后病人由于创口疼痛，留置引流管等各种原因，不愿意下床活动，从而增加了下肢静脉血栓等并发症发生的风险，不利于术后康复。近年来，为了使病人可以快速康复，外科常见微创术后返回病房生命体征平稳，我们也提倡协助术后患者尝试下床活动，可按照下床活动“七步曲”完成下床活动，有利于伤口及身体各项机能尽快恢复。具体如下：1、推移动输液架至患者床旁，向患者解释2、协助患者摇高床头3、备好拖鞋，放下床栏4、将水封瓶挂于床边，协助患者坐起5、将移动输液架移至床边并放置水封瓶6、扶患者站起，避免胸管牵拉引起疼痛7、指导患者手扶移动输液架进行活动温馨提示第一次下床应在医护人员指导下，患者可由家属陪同进行带管下床行走。患者可根据自己病情循序渐进的进行，逐步延长活动时间。活动过程中需要注意妥善固定导管，避免牵拉、滑脱，一旦出现不适、导管滑脱等情况应立即停止活动。最后，祝大家早日康复～本文转自「复旦大学附属中山医院胸外科」尹俊医生的科普号