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复旦大学附属华山医院

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疾病： 胰腺结石
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胰管结石的内镜治疗胰管结石是慢性胰腺炎常见并发症。根据分布位置，分为I型，胰头部，II型胰体部，III型胰尾部，IV型广泛分布。病因多种，饮酒，慢性胰腺炎，胆管疾病，胆道蛔虫，营养不良，甲旁亢，遗传，高钙血症等。症状主要有腹痛、脂肪泻、糖尿病、黄疸等。治疗主要是内镜治疗，外科手术等。内镜治疗包括ERCP取石，体外冲击波碎石（ESWL），机械碎石，液电碎石，激光碎石等。胰管结石质地较硬，网篮取石有嵌顿的风险，spyglass直视下激光碎石有明显的优势，微创，费用低，术程简单，康复快速。
胰腺会出现结石吗？临床症状有哪些？胆结石、肾结石、牙结石…….，我们不陌生，但很少听说胰腺里的结石！胰管结石是临床中较为少见的疾病，正常人群中的发病率较低，不超过1％。胰管结石主要由碳酸钙和一些多糖构成，结石大多呈白色，表面粗糙，犹如天鹅绒一般，可以单个或多个分布于胰管内。胰管结石的病因迄今尚不十分明确，大量资料统计的结果证明，胰管结石与酗酒、胆道疾病、慢性胰腺炎、遗传性因素等有关。临床表现：胰管结石导致主胰管梗阻，胰液分泌不畅，引起胰管内压力升高，加重胰腺组织结构的破坏。胰管结石患者的临床症状不典型，大多表现为下述症状：上腹痛：绝大多数患者以上腹痛就诊，上腹痛表现为持续性胀痛、可有绞痛，并向背部放射。脂肪泻：持续性的胰腺外分泌功能受损，胰酶分泌减少所致。糖尿病：持续性的胰腺内分泌功能受损，胰岛素分泌不足所致。体重下降：持续性的胰腺内外分泌功能受损所致。黄疸：胰管结石或肿大胰头压迫胆总管所致。腹部包块此外，少数胰管结石患者可发生癌变！诊断：CT、MRI、MRCP是确诊胰管结石的首选方法。治疗原则：“取尽胰管结石、解除胰管狭窄、通畅胰管引流”。
谈谈胰腺术后出院回家恢复期的饮食如何安排俗话讲，民以食为天。经常有病友问我，胰腺手术后，出院了回家后恢复期的饮食如何调理，能够更好的为下一步治疗打基础。 建议您开始还是以清淡饮食为主，忌油腻及高蛋白饮食，忌饮酒，避免暴饮暴食。 一般来说，应尽量避免进食鱼类、牛奶和豆制品这些高蛋白的食物。 可以逐渐进食易消化的米汤，米糊，稀粥；易消化的面食，如面片汤，细丝面条，酌情加入少许鸡蛋清，精瘦肉沫。烂糊的小咸菜，腐乳汤也是可以帮助补充盐份的配菜，同时可以调节口味。 另外，也可以通过口服肠内营养混悬液等要素饮食来逐渐过度到正常饮食。 具体到每个个体，饮食要求不能一刀切，最终还要看个体的耐受情况，吃得好，吃得香，好消化，不引起腹部不适，不影响术后的恢复，并且能够为下一步的治疗提供帮助和基础，才是我们希望达到的效果！ 如果您还有这方面的问题，请您与我联系。我会及时回复您的问题，帮助您早日康复！