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股骨颈骨折科普知识
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关于股骨颈骨折的科普
1.什么是股骨颈骨折?股骨颈骨折是临床上常见的骨折,股骨颈处于连接股骨头与股骨转子间的部位,老年人多见,也见于部分年轻人的暴力骨折股骨颈骨折头下型2.股骨颈骨折的症状和表现有哪些?骨折后一般就是疼痛,肿胀,活动受限,部分病人会出现会阴部,大腿下方,臀部淤癍。3.股骨颈骨折的发生原因有哪些?股骨颈骨折一般都有外伤史,个别人也有股骨颈局部病变,老年人骨质疏松,也容易受到轻微外力出现骨折的。4.股骨颈骨折的危险因素是什么?股骨颈骨折的危险因素就是股骨头坏死,坏死大多需要关节置换才能恢复正常功能,关节置换是有寿命的,目前相关数据分析认为可以正常使用二十年左右。5.不同类型的股骨颈骨折有哪些区别?股骨颈骨折常用的分型为Garden分型通常发现的骨折中GardenⅠ型骨折很少能发现,GardenII型骨折通过CT,核磁共振能够发现,GardenIII,IV型骨折,x线,CT均可看到6.股骨颈骨折的诊断方法是什么?一般有外伤史,查体局部疼痛,活动受限,通过x线,CT,核磁检查一般均能明确诊断。7.股骨颈骨折的治疗方式有哪些选择?原则上股骨颈GardenI型骨折可以通过保守治疗,制动一个半月后逐步负重活动即可,但临床中很少能发现GardenI型的骨折,GardenII型如果骨折靠近股骨头,股骨头坏死,移位风险升高,如果患者年轻可以试用股骨空心钉固定,如果60岁以上也建议关节置换治疗,GardenIII及GardenIV型年轻可以可以试用保头治疗,老年人建议关节置换。8.股骨颈骨折患者康复过程中需要注意什么?如果保头治疗患者一般建议三个月后逐步下床活动,也有人建议六个月后再逐步负重活动,髋关节置换一般建议3天后即可逐步下床活动9.如何预防股骨颈骨折的发生?劳动时注意安全,做好防护,不过快,不暴力活动,预防骨质疏松,体检发现异常,及早干预。
郑州市骨科医院下肢骨科I科普号
年龄与股骨颈骨折手术方式关系
<50岁,内固定50-70岁,仍无共识(内固定术后再手术率是置换4倍)>70岁,采用髋关节置换术半髋OR全髋半髋:高龄(>75岁),身体条件差,活动量小全髋:年龄55岁-75岁,骨水泥型主要增加低密度骨的把持力,无明显骨质疏松的患者,采用生物型。
孙胜医生的科普号
股骨颈骨折发育异常
治疗前 患者80岁,重度骨质疏松症,蹲着上厕所后髋部疼痛,影像学提示股骨颈骨折 但是患者颈干角很小,骨质疏松严重 术前备了水泥型股骨柄 治疗中 术中发现骨质疏松严重,股骨髓腔薄如蛋壳。 5号骨水泥透视填充可,术中尽量下沉股骨柄,使用最大号加头,加6 更换4号水泥柄,安装骨水泥(厂家缺少水泥枪) 治疗后 治疗后4天 术后复查假体位置可,尽管使用最大号加6加头,术后偏心距仍没有完全恢复对侧。 术后建议抗骨质疏松治疗,扶拐行走,避免深蹲
黄金承医生的科普号