小细胞肺癌其他推荐医院 查看全部
小细胞肺癌科普知识 查看全部
成功通过放射治疗的一线复发的大肿块小细胞肺癌小细胞肺癌一线治疗失败长成大肿块时治疗比较棘手。该例患者肿块已经侵犯大血管，做主支气管受侵过半，如果不能尽快有效控制，患者会呼吸困难，甚至窒息。我们知道小细胞肺癌放疗是比较敏感的，但该例患者当时肿块较大之外还合并肺炎，如果不放疗，药物治疗已压不住，左侧主气管快要闭塞，非常危急，如果放疗担心不敏感，加重肺炎。患者比较年轻，身体其他机能比较好，我判断能够放疗，但有一定风险，跟家属反复沟通后，他们特别信任，决定配合放疗。我初步的计划是，如果自始至终靶区这么大，肺受量太高了，可能会发生严重肺炎，开始给的剂量高一些，肿瘤退缩，马上复位缩野，以降低肺脏和心脏总体受量。在治疗过程中，患者体感变好，肿瘤标志物一直下降，最后降至正常。复查CT看到肿块大部分退缩，我们及时缩野，患者没有发生肺炎，原先左肺上叶的肺炎查明原因给与有针对性的治疗也好转了。很多时候医师做决策时，患者的信任特别重要，我清楚的知道患者可面临的风险，做好了全面的评估和计划，才给患者开始治疗，大肿块的放疗一定是要严谨周全，密切观察。看到患者如正常人一样生活，是我做肿瘤科医生最大的成就感。山东省肿瘤医院科普号
刘懿博士说肺癌（七四六五）小细胞肺癌两个肿瘤标志物同时升高么小细胞肺癌有两个肿瘤标志物，一个是胃泌素释放肽前体，也就是ProGRP，一个是神经原烯醇化酶，也就是NSE。有朋友会问，如果是小细胞肺癌，这两个肿瘤物标志物会不会同时都升高？我们还拿上一篇科普文章中的这个病例给大家举例，这是一位72岁的女士，肺里有一个接近5厘米的肿块，通过穿刺取病理确诊为小细胞肺癌。她的胃泌素释放肽前体是1745，而正常值应该在63以下，比正常值升高了将近28倍。我们再来看她的神经原烯醇化酶，正常值在16.3以下，这位女士是12.3，并没有升高。通过这个病例我们可以知道，即使确诊为小细胞肺癌，也不是所有的患者这两项肿瘤标志物都升高，有些患者只是其中一项升高，而有些患者这两项都是正常的。这和肿瘤的大小，有没有转移以及其他因素都有关系，可以在临床工作中对于小细胞肺癌的诊断起到辅助的作用。刘懿医生的科普号
刘懿博士说肺癌（七四二四）小细胞肺癌脑转移吃药复查病灶没有了肺癌容易向脑部转移，小细胞肺癌发生脑转移的概率就更高，虽然有些小细胞肺癌患者已经经过了预防性的颅脑照射，但仍然会出现脑转移。有一位小细胞肺癌的患者几个月前出现了头晕的症状，甚至还发生过晕厥。我安排他做了双倍剂量颅脑增强核磁，发现了脑部有多发转移病灶，他的头晕以及晕厥和脑转移是有关系的。他之前经过预防性颅脑照射，这次没法再做放疗了。普通的化疗对于颅脑的转移效果并不好，因为普通化疗药进不了血脑屏障。我给他口服了一种药，吃药之后他的头晕症状明显改善，也没有再发生过晕厥，中间复查了一次，他颅内的多发转移灶比之前减少了，也变小了，就剩下一个病灶了。看到这种药物有效，又继续口服，前段时间又复查了一下，发现剩下的这个脑转移病灶也消失了，现在患者身体状态很好。通过这个病例，我们可以知道，小细胞肺癌患者出现了脑转移，虽然是令家属沮丧的事情，但有些患者可以通过积极的治疗，仍然可以获得比较满意的效果。刘懿医生的科普号