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肺腺癌科普知识
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刘懿博士说肺癌(七二二八)16mm肺GGO是浸润性肺腺癌用切肺叶么?
现在肺磨玻璃结节也就是我们常说的GGO发现的越来越多,有一少部分肺磨玻璃结节最终诊断为恶性的。但这种肺癌和同样直径的实性肺结节型肺癌区别还是比较大的,最重要的一点就是恶性程度要低很多。正是因为这样的特性,所以对于手术切除的范围也是有所差别的。有一位六十岁的女士前段时间体检发现了肺部有一个磨玻璃结节,她的家属找到了我,让我看一看这个肺结节的性质,应该怎么样处理?这位女士的肺结节位于左肺上叶,直径16毫米,实性成分不多,看起来像是一个典型的早期肺癌,建议手术切除。她在我这里办理了住院,手术也顺利的完成,最终的病理就是一个浸润性的肺腺癌。不同于同样大小的实性肺结节,我给这位女士并没有切除整个肺叶,而是做的肺叶的部分切除。有朋友可能会问,对于16毫米的浸润性肺腺癌,没有切除整个肺叶,只是做的亚肺叶切除,会不会容易复发呢?对于实性成分不多,位置比较靠近外周的两厘米以下的肺磨玻璃结节型浸润性肺癌来说,肺叶的部分切除术和整个肺叶切除术效果是类似的。
刘懿医生的科普号
巨大肿块肺腺癌患者,免疫化疗后总发热,原来是肿瘤退缩太快引起的吸收热
患者2023年12月29日行CT检查巨大肿块,病理为肺腺癌,行免疫联合化疗后,患者出现发热,有可能是肿瘤热、有可能是免疫反应、也有可能是吸收热,家属一直比较担心不能耐受后续治疗,2024年1月24日回院第二周期治疗,为了查明发热原因,行CT检查,不到一个月肿瘤退缩非常显著,体积不到原来1/10(长×宽×上下长度),患者体温也逐渐下降,经讨论,患者为肿瘤退缩引起的吸收热。吸收热是指肿瘤治疗后,肿瘤细胞坏死,要经过体液循环代谢吸收,退缩较快时,短时间释放坏死物质较多,引起患者发热。肿瘤退缩过快还可引起肾脏负担加重,若不水化,严重者可造成肾衰竭,因此化疗后,尤其是出现发热时,一定要患者多喝水,多排尿!
孟祥姣医生的科普号
EGFR TkⅠ 耐药肺腺癌患者新希望
刘杰医生的科普号