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小儿肥胖症
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青少年减重的二三事（1）随着社会经济水平的发展和人民生活水平的提高，越来越多的人受到的肥胖超重的困扰，其中有一部分是青少年患者。根据相关数据显示2020年中国儿童青少年超重和肥胖的检出率达到22.3%，人数达到3941万。至2030年，由儿童青少年超重和肥胖所致成人肥胖相关慢性病的直接经济花费将到达490.5亿元/年。另有数据显示65%的肥胖儿童到成年期后会发展成Ⅲ度肥胖（BMI≥40kg/m2）。根据《中国儿童和青少年肥胖外科治疗指南》的建议，对于7~18周岁的儿童和青少年应重点筛查。根据儿童生长发育的特点，超重定义为BMI范围在P85~P95，肥胖定义为BMI范围在＞P95。如果是重度肥胖，（中国）BMI＞32.5kg/m2且伴有严重代谢相关疾病，或BMI＞37.5kg/m2且对日常生活学习造成一些不便影响。肥胖不仅影响儿童青少年的正常生长发育，还会对心血管系统、内分泌系统、呼吸系统、消化系统、骨骼系统和心理智力等都造成严重的危害。这是一个15岁的大女孩，平常月经不规律，腰背疼痛，体育活动受限，社交活动较少，已经出现了与肥胖相关的胰岛素抵抗、血脂异常、高尿酸血脂、脂肪肝伴肝损、维生素D缺乏等一系列问题。首先要做的是生活习惯的调整，包括合理的作息、健康的饮食、适当的运动；其次应该关注是否有一些肥胖相关的问题，包括皮肤颜色改变、睡觉打呼噜、腰背下肢关节疼痛、运动后胸闷不适、多饮多尿等，这些临床症状常常提示有合并其他系统的代谢相关疾病。最后，如果经过一段时间的自我调整和尝试仍未达到减重的目的，可以来医院向我们寻求帮助，也可以提前网上咨询问诊，得到精细化的减重指导。上海儿童医学中心普通外科科普号
儿童肥胖的判断标准1、根据体重评估根据体重评估是判断小儿肥胖的一个重要的诊断标准，实际上有一个特殊的公式是计算肥胖度。所谓的肥胖度就是将实际体重与平均体重的数值差用来除以平均体重所得的数值，就等于人体的肥胖度。但肥胖度达到10%~19%之间就是超重的情况，只是需要进行积极的减肥。2、根据体重和身高评估体重和身高评估是一种使用比较广泛的判断儿童肥胖的方法，体重和身高是成正相关的。当身高比较高时，体重也会相应的重，可以通过数轴进行展示，对体重和身高进行相应的标注。如果超出了曲线的波动指数，即为超重的情况。3、BMI指数判断BMI指数是一种比较常见的评估方法，这种评估方法使用非常广泛，主要是通过体重除以身高的平方来进行积极的判断。不同年龄阶段的指数有一个具体的表格标准，需要查阅相关的资料。董志勇医生的科普号