小儿外科

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疾病: 小儿肠梗阻
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小儿肠梗阻科普知识 查看全部

孩子肚子胀肠梗阻怎么办?3岁宝宝肠梗阻症状总结为“痛,吐,胀,闭”,治疗主张根据孩子的具体情况选取不同的治疗方案,现将症状分析及治疗手段总结如下:1.肠梗阻症状:(1)高位肠梗阻:常见于3岁孩子的急性小肠扭转,迁延持续的十二指肠狭窄或者隔膜状梗阻,小肠套叠,P-J综合症发作于高位小肠的息肉等,表现为剧烈反复的呕吐,无法进食,呕吐物多为绿色的胆汁样液体,合并肠扭转时疼痛明显,疼痛感位于中腹部,呈现持续存在,阵发性加剧,肠管血运差的时候会出现明显的呕吐咖啡色液体,腹胀明显,出现腹部压痛,反跳痛的腹膜刺激症状,肛门停止排便排气。(2)低位肠梗阻:常见于小肠-结肠肠套叠,粪石肠梗阻,先天性巨结肠及同源病,肛门狭窄,结肠狭窄等疾病,表现为以腹胀为主,全腹膨隆,可见肠型,可闻及气过水声,肛门排便排气减少,呈现完全型肠梗阻时,肛门停止排便排气,晚期会出现反复呕吐粪渣样液体,腹痛加剧,呈现剧烈的胀痛。2.肠梗阻的治疗:(1)保守治疗:一般适用于梗阻不严重,肛门仍能排便排气,腹胀及腹痛不剧烈,肠管血供尚可的患儿,可以给与禁食,生理补液,开塞露通便,清洁洗肠,胃肠减压等处理,急查腹部彩超,肠道彩超,腹部立位片了解梗阻严重程度并发现病因,针对病因进行对症治疗。保守时间一般不超过72小时,如果梗阻症状持续加剧,需要尽早手术治疗。(2)手术治疗:手术指征一般为:完全型肠梗阻,机械性肠梗阻保守72小时症状无缓解,进展为狡窄性肠梗阻,肠管血运不佳,出现弥漫性腹膜炎,肠坏死征象,甚至出现腹胀极具加剧,肠穿孔征象,需要急诊手术治疗。手术以剖腹探查为主,针对不同病因进行矫正,例如肠扭转复位,肠粘连松解,肠管坏死切除,肠造瘘等。