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动脉瘤性骨囊肿
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动脉瘤性骨囊肿科普知识 查看全部
如何治疗动脉瘤样骨囊肿动脉瘤样骨囊肿的发展过程是多种多样的。有时表现为侵袭性的生长，而有些病例，病变生长缓慢并且逐渐成熟直到自然消失。1.手术切除病变在腓骨、肋骨、桡骨远端，耻骨以及手、足骨等时手术切除治疗常可取得较好的效果。在其他的部位，病灶内刮除、自体骨移植也是常用的治疗方法。在刮除的过程中，可大量出血。因此肢体手术时，尽量使用止血带。单纯的切刮术后的复发率很高，因而刮除病灶时，应开足够大的骨窗，可使用苯酚、无水乙醇等来灭活囊壁，也可以骨水泥来填充残腔以降低复发率。2.放射治疗对于较大的病变，外科手术非常困难并有大出血的可能时(病变位于椎体或骨盆等)，可采用放射治疗。放疗可使动脉瘤样骨囊肿停止生长，瘢痕形成，剂量为30～40GY的放疗证明对诱导囊肿骨化有效。然而，放疗的方法只在病变巨大，而且部位特殊，外科手术相对困难时才应考虑，因为出现放疗合并症的比率是非常高的，而且有诱导恶变、损伤儿童生长板的可能性，也可损伤骺软骨造成肢体畸形，在脊柱、骨盆还可损伤神经或器官。3.冷冻疗法刮除局部病变后，用液氮倾入骨腔内，使局部迅速降温，冷冻深度可达1～2mm，灭活残存的组织，然后再植骨可减少复发率。4.介入治疗在最近，一种新的方法已被引入来治疗外科手术相对困难部位的动脉瘤样骨囊肿(椎体、骨盆等)——选择性的栓塞囊肿的营养血管，证明可能促进其成熟及骨化。这种方法既可以与外科方法联合使用，也可以做为一种单独的疗法。孙胜医生的科普号