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山东省眼科医院

角膜科

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疾病： 圆锥角膜
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圆锥角膜-控与防！突然增加的近视可能不止近视，警惕圆锥角膜！什么是圆锥角膜？圆锥角膜是指黑色眼球部位即角膜，中央变薄向前突出，呈圆锥形为特征的一种角膜眼病。它常造成高度近视、高度不规则散光和不同程度的视力损害，不伴有眼
角膜曲率高，为啥要排查圆锥角膜？先介绍一下圆锥角膜。角膜就是我们看到的“黑眼球”表面的一层透明膜，中央厚度0.5mm上下、周边厚度1mm上下。发生圆锥角膜时，角膜中央区域会像“新芽萌出时的土层”一样、逐渐变薄并向前突出；如果不加干预
重视圆锥角膜对青少年视力的危害 ——早诊断、早干预、早治疗已发生圆锥角膜的病例，尤其是中晚期圆锥角膜往往具有典型的临床特征，诊断较为容易。而早期尤其是潜伏期圆锥角膜的临床体征不明显，临床工作中往往容易漏诊，因此对于存在上诉危险因素的患者应到正规医院进行排查：1．详细询问病史：尤其具有框架眼镜矫正不理想、眼部过敏和长期揉眼史、角膜屈光手术史等，要警惕圆锥角膜的可能。2．眼科检查：(1)验光矫正；(2)角膜地形图检查（图20）；(3)角膜OCT检查（图21）；(4)角膜生物力学检查；（5）共聚焦显微镜检查。3、潜伏期的病例，做基因检测虽然还不是很准确，但是有20-30%的病例可以被发现。图20，角膜地形图图21，角膜OCT重点提醒:一、圆锥角膜重在早诊断、早干预、早治疗。二、重视宣传教育和预防治疗：告知患者不要揉眼的重要性。儿童进行视力检查时，应该加强曲率检查，对散光较明显的患儿，应该进行角膜地形图检查随访。对于怀疑圆锥角膜患者可对其及家族成员应密切随访，必要时可进行基因检测。三、重视过敏性眼部疾病的防治；过敏性结膜炎患者往往容易合并圆锥角膜。需使用抗过敏药物进行治疗，同时局部应用润滑剂减少揉眼。研究发现揉眼也可以诱导圆锥角膜发展。四、如果发现视力持续下降，并且散光不断增大，就应该怀疑是圆锥角膜了。因为正常人的散光度数变化很小，基本终生不变的。五、角膜交联术是治疗早中期圆锥角膜安全、有效的方法。六、圆锥角膜的角晚期病例首选做板层角膜移植，术后排斥率低，远期效果好。