陆军特色医学中心(大坪医院)

公立三甲综合医院

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疾病: 激素依赖性皮炎
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激素依赖性皮炎科普知识 查看全部

激素依赖性皮炎的联合治疗激素依赖性皮炎(TopicalCorticosteroidDependentDermatitis,TCDD)是指由于患者长期外用含糖皮质激素的制剂(如药膏、药水、化妆品、护肤品、面膜等),虽然原发皮肤疾病好转或消退,但在停用后原有皮肤病复发或加重,需再次使用含糖皮质激素的制剂才能控制症状的一种皮肤病。本病好发于中青年女性的面颈部,临床表现多样,可分为四种类型:皮炎型、痤疮型、色素型和毳毛增生型。主要表现为红斑、丘疹、脱屑、色素沉着等皮损,局部皮肤常有烧灼感、刺痛、紧绷等不适。鉴别诊断包括:面部皮炎、口周皮炎、玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、特应性皮炎等。一、一般治疗:1?立即停用含激素的制剂(包括药膏、药水、化妆品、护肤品、面膜);2?局部皮肤避免接触各种刺激物,如热水烫洗、肥皂、紫外线照射等。3?注意环境温度要合适、忌辛辣食物等。二、外用药物:①外用非激素类软膏替代治疗:如钙调神经酰胺抑制剂(如爱宁达、0.03%他克莫司软膏等)。②润肤剂和保湿剂:可帮助恢复皮肤屏障功能并缓解干燥(如精心硅霜等)。三、口服药物:①如果有瘙痒,则可联合口服抗组胺药物,以减轻瘙痒;②如果毛囊炎较多,则可考虑口服美满霉素胶囊(注意:孕妇、哺乳期妇女、8岁以下儿童、对四环素类药物过敏者禁用)四、物理治疗:①LED红光照射治疗,具有抗炎效果,促进皮损修复。②强脉冲光治疗,可改善皮肤毛细血管扩张等问题。本病较顽固,治疗周期较长,建议联合治疗,这样能有效地缩短病程、减少复发。根据我们的经验,经过正规治疗,本病大多数患者的皮损可以消退,恢复正常。最后,需要强调的是在皮肤薄嫩部位(如面颈部、外阴、肛周等)避免外用含糖皮质激素的制剂是预防TCDD的最主要的方法。