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室壁瘤科普知识
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朱医生我是心脏室壁瘤需要做手术吗?
朱鹏医生的科普号
心梗后室壁瘤需要手术治疗吗?
心梗后容易并发室壁瘤,其发生率为3.8-20%,多见于前壁心肌梗死患者。得了室壁瘤该怎么办呢?符合以下条件的室壁瘤患者可以考虑保守治疗:(1)无明确心室血栓;(2)左室舒张末压不高,室壁瘤<5cm的无症状患者;(3)心脏射血分数>55%的无症状患者。手术治疗方式有:(一)介入治疗近年来国外研发出的新技术经皮心室重建术(percutaneousventricularrestoration,PVR),PVR采用经皮经股动脉于左心室置入左心室隔离装置,将异常收缩的室壁隔离开,通过减少左心室容积,降低左心室张力,改善心力衰竭患者临床症状及心功能。在我国,2013年北京大学第一医院霍勇教授完成了第一例PVR,目前全国已经有多个心血管中心开展此项手术。与外科手术相比,PVR创伤小,效果良好,术后恢复快,患者较容易接受。(二)外科治疗Cooley的经典线性缝合以及Dor的补片修补是左室室壁瘤修补术中的两种重要方式,在此基础上,国内专家进行了一些改进,如采用内荷包环缩术行左心室室壁瘤心室成形术等。
左曹建医生的科普号
病人射血分数26%,左室室壁瘤,射血分数不到正常的一半。我给病人做了左心室成型(Dor成型)。
宋跃医生的科普号