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变应性肉芽肿血管炎
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周围神经病的原因之一——血管炎之变应性肉芽肿性血管炎系统性血管炎是一组以血管炎症为共同病理变化、以多器官多系统受累为主要临床表现的疾病，无论血管大小皆呈血管壁炎性坏死病变，故该组疾病又称系统性坏死性血管炎。肾脏血管分布丰富，因此，它是系统性血管炎中最常见的受累器官。此外周围神经、肺、皮肤也是常常受累的部位。 变应性肉芽肿性血管炎又叫Churg-Strauss综合征，是一类原因不明、主要累及中小动脉的系统性坏死性血管炎。患者常伴有哮喘或变应性鼻炎，主要累及肺、心、肾、皮肤和外周神经。各年龄均可发现，男性稍多。一般预后较好，但侵犯重要脏器和治疗延误者预后不佳。 诊断标准 (1)哮喘：有哮喘史或在呼气时有弥漫性高音调啰音。 (2)嗜酸粒细胞增多，大于白细胞分类计数的10%。 (3)单发性或多发性神经病变：系统性血管炎所致的单神经病变，多发单神经变或多神经病变(即手套/袜套样分布) (4)非固定性肺内浸润X线片上出现由系统性血管炎所致的迁移性或一过性肺浸润。 (5)鼻旁窦病变，有急性或慢性鼻旁窦疼痛或压痛史X线片上鼻旁窦模糊。 (6)血管外嗜酸粒细胞浸润：病理示动脉、微动脉、微静脉外周有嗜酸粒细胞浸润。 具备以上6项标准的4条或4条以上即可诊断。郭春妮医生的科普号