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脑疝
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小伙患罕见危急重症命悬一线，航空总医院创伤脑血管病神外全科协作给他新生小宇（化名）今年28岁，来自江西的一个帅小伙，在北京一家公司上班。青春正盛的小宇在北京努力打拼，憧憬着未来的美好生活。可是命途难测，谁都不知道意外哪一天会降临！?28岁小伙突发脑出血、脑疝，命悬一线、穆苍山医生的科普号
二氧化碳潴留时对脑组织有何影响?脑组织对二氧化碳也很敏感，脑血管扩张、血流量增加是二氧化碳潴留早期的代偿现象。少量二氧化碳可兴奋呼吸中枢，但超过一定浓度(PaCO2。>8．0kPa)时，则有抑制作用。当PaCO2。增至正常二倍以上时(10．7～13．3kPa)，患者逐渐陷入昏迷(--氧化碳麻醉)。这是由于较多二氧化碳通过血脑屏障进入脑脊液，使脑组织酸中毒，脑细胞内外水肿，颅内压增高；加之缺氧，电解质紊乱等因素，就会出现自主呼吸减弱，呼吸性酸中毒和一系列神经精神症状，称为肺性脑病。呼吸道感染，使用镇静剂，或给氧不当等常为其诱发因素。先表现为神志恍惚、淡漠、嗜睡、脑电图异常，继而躁动、谵妄、肌肉抽动、扑翼样震颤，各种反应迟钝，瞳孔对光反应迟钝，视乳头水肿，晚期则有昏迷、癫痫样抽搐，对各种刺激无反应，反射消失，瞳孔缩小或扩大，最终可伴上消化道出血、播散性血管内凝血(DIC)、脑疝或休克而死亡。程吕欢医生的科普号
脑转移患者需要警惕脑疝脑转移是肺癌常见的转移位置，发生脑转移时，属于晚期肺癌。其他恶性肿瘤也会发生脑转移。?发生脑转移的患者，会出现占位效应，影响神经功能，比如肢体活动障碍、感觉异常、排便困难、无法行走、无法拿筷子等。脑转移病变周围会有脑水肿，加重占位效应，让上述的症状更加严重。?脑转移发生时，因为颅内的容积有限，脑肿瘤和脑水肿会增压颅内压，患者会出现头痛、恶心、喷射性呕吐、意识丧失，甚至危及生命。?颅内压增高时，会将脑组织向外挤压，也就是脑疝。常见的脑疝包括大脑镰下疝、小脑幕切迹疝（小脑幕裂孔疝）、枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝）。脑疝是非常危及的情况，随时可能危及生命。?发生于大脑的脑转移，常常先发生大脑镰下疝或小脑幕切迹疝，后发生枕骨大孔疝；发生于小脑的脑转移，可以直接引起枕骨大孔疝。枕骨大孔疝可以压迫脑干的生命中枢，直接引起患者的死亡，情况非常危及。?因此，脑转移患者危害极大，重症患者随时会引起脑疝，危及生命，需要专科就诊，及时诊治。??张涛医生的科普号