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大夫,社交恐惧症喝劳拉西泮和枸橼酸坦度螺酮立马就不紧张了。但是坚持喝了一年多,感觉有偶尔还是会紧张
张勇医生的科普号
社交恐怖症、 焦虑症与高功能性的孤独症的区别和治疗
问:社交恐怖症、焦虑症与高功能性的孤独症的区别和治疗答:社交恐怖症又叫社交焦虑症,就是在特殊的人群面前紧张害怕,明知不必,不能克制。最轻的一种方式是面试时在考官面前,紧张地说不出话来。不接触所害怕的人,就一切正常;焦虑症(这里特指广泛性焦虑症),就是过分担心对自己不利的事件将发生,担心的事件一件刚过,另一件又出现,每天都是生活在惶恐之中;高功能性的孤独症就是有社交欲望,但不善于表达,以致社交失败,于是从人群中退缩出来,在家可以易激惹,可以焦虑。?在治疗方面,社交恐怖症可用帕罗西汀20mg/早,氯硝西泮1mg/早,1mg/晚(如果怕瞌睡,就0.5mg/早,0.5mg/晚);焦虑症可用帕罗西汀20mg/早,氯硝西泮0.5mg/早,0.5mg/晚);高功能孤独症没有特效药物,主要是对症处理,例如,易激惹用利培酮1mg/早,焦虑可用舍曲林50mg/早。
马鞍山市第四人民医院科普号
社交恐怖症服用苯二氮卓类药物(BZDs)疗效、利弊和联合用药优点
1.?疗效:社交恐怖症,又称社交焦虑症,其一线治疗是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)(如:帕罗西汀、舍曲林等),二线治疗是换一种SSRIs,三线治疗才轮到苯二氮卓类药物(BZDs)。Davidson等(2014)对75例社交恐怖症病人用氯硝安定治疗12周,平均剂量2.4mg/d,结果氯硝安定的有效率比安慰剂高(78%:20%)。而阿普唑仑有效率较低,仅38%,断药2个月的复燃率也较高。2.?利弊:BZDs治疗社交恐怖症的优点为:(1)起效快:1~2周就起效;(2)能迅速调整剂量,必要时临时服药;(3)长期疗效无明显耐受,无须逐步增量。缺点为:非但对社交恐怖症共患的抑郁症无效,而且对社交恐怖症共患酒精滥用者增加BZDs滥用的危险性。3.?联合治疗:BZDs联合SSRIs治疗的优点是:(1)BZDs能抑制SSRIs最初引起的焦虑症状;(2)两者联用有强化疗效作用;(3)SSRIs起效数周后,有可能逐渐停用BZDs。
王育红医生的科普号