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福建医科大学附属协和医院

神经内科

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疾病： 癫痫
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新版癫痫循证科普系列||肌阵挛失神癫痫的治疗MAE的治疗目的是尽早终止肌阵挛失神发作。早期控制失神可以阻止随后的认知功能恶化、精神发育正常；抗癫痫药物没有儿童失神癫痫疗效那么好，常为药物难治性，半数患者(很可能为症状性肌阵挛失神)在成年期继续会有发作，并发展为Lennox-Gastaut综合征或JME；对不伴GTCS的MAE，最佳的联合用药为丙戊酸和乙琥胺或拉莫三嗪（图1）；Tassinan等报道部分MAE病例只对苯巴比妥单药或联合乙琥胺有效；左乙拉西坦或氯硝西泮、托吡酯、唑尼沙胺也可用于药物难治性MAE病例；因显著恶化失神发作，巴氯酚为禁忌用药。
癫痫发作前有什么反应？幻觉、刺痛、恐惧感……发作先兆发生于意识丧失之前此时从外表观察不出任何异常情况患者是清醒的，是有记忆力的当出现癫痫发作症状后，意识完全丧失癫痫发作先兆总结起来有哪些呢？发作先兆主要有7类①躯体感觉性先兆突然肢体感到刺痛、麻
新版癫痫循证科普系列||Ohtahara综合征脑电图特征发作间期脑电图Ohtahara及其同事（1992；1998）详细描述了Ohtahara综合征的抑制-爆发（suppression-burst,SB）模式（见图1）：周期性爆发期持续1-3秒，其特征是高幅慢波混杂多灶性棘波或尖波；抑制期呈脑电低平，波幅低于5-10uV，持续3-5秒；爆发间隔时间是5-10秒；清醒和睡眠期SB模式并无差异（Ohtaharaetal.,1992,1998），特别是在脑电图发展为高度失律之前；随着病情进展，SB主要见于在睡眠期；Schlumberger等认为，SB模式仅见于睡眠期（Schlumbergeretal.,1992）；Al-Futaisi等报道，在Ohtahara综合征长抑制和爆发期，记录到局灶性临床下脑电图发作（Al-Futaisietal.,2005），这是很罕见的发现（见图2）。发作期脑电图典型的痉挛-强直发作脑电图特征表现为慢波上叠加低波幅快活动后继全面性棘波节律（见图3）；有学者报道癫痫发作起始脑电图表现为全面性高波幅慢尖-慢复合波（Martinetal.,1981）或全面性快活动（Yamatogi＆Ohtahara,1981）。