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重庆医科大学附属儿童医院

儿内科

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疾病： 手足口病
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“甲横裂”--可能是手足口病惹的祸最近在门诊看诊过程中经常会看到，一些孩子因为出现手足指甲横向断裂前来就诊（如图所示）。家长往往对产生的原因感到疑惑，是外伤？还是体内缺什么东西导致？其实，临床中这种表现的又称为“甲横沟（博氏线）”。该病形成机理是由于某种原因导致指甲生长暂时停滞生长引起，表现为甲横沟，可以随着指甲生长向远端移动。包括局部外伤，如剪指甲、剔甲癖等；皮肤疾病，如甲沟炎等；药物因素；病毒感染，常见的为手足口病；川崎病等。对于儿童患者常见的原因为手足口病恢复期改变。累及的指趾甲，可以单个指甲损害，也可以多个甲都出现类似表现。这种往往属于手足口病恢复期表现，没有特效的干预手段，需要足够的耐心让其慢慢恢复。同时嘱咐孩子在日常生活中，应该注意适当防护，避免人为的扣抓。最后提醒家长朋友，当发现孩子指趾甲出现类似表现，先回顾孩子近期有无手足口等感染史，如果有手足口病史，并且皮疹消退、无其他不适症状，局部不需要特殊处理，注意防护、随诊观察即可。如果指甲病变持续进展加重，尤其是出现其他甲损害的表现（如甲增厚、毁损等），皮肤科就诊。
手足口病和疱疹性咽峡炎这对“兄弟”家长们应这样应对手足口病和疱疹性咽峡炎这对“兄弟”家长们应这样应对提到手足口病和疱疹性咽峡炎，很多家长瞬间“脸盲”，因为他俩实在是太像。疱疹性咽颊炎也归属于手足口病都是由肠道病毒引起的急性、自限性疾病，具有很强传染性、容易传播的特点。不同的是：疱疹性咽颊炎就是单纯口腔有疱疹不会伴有手、足、臀部皮疹，若手、足、臀部有皮疹，可能就是是手足口病了。一、手足口病及疱疹性咽颊炎预防（一）接种疫苗肠道病毒71型灭活疫苗，是最有效的方式，可用于预防EV71感染所致的手足口病及疱疹性咽颊炎。（二）勤洗手、吃熟食、喝温开水、勤通风、晒太阳。注意：若宝宝出现发热、感冒或呼吸道症状，或发现手、足、口疱疹或皮疹，应先去医院明确病因，然后对症治疗。二、手足口病及疱疹性咽峡炎中招后，如何护理（一）发热处理。要密切监测好体温情况，及时进行物理降温及退热处理，增加孩子的舒适感，可以温水擦浴。38.5度以上的宝宝可用退热药。常用退热药：对乙酰氨基酚或布洛芬。注意：严禁酒精擦浴。（二）密切观察。要密切观察宝宝的精神状态、若宝宝反复高热、进食少、小便少、烦躁、抽搐等情况应立即去医院就诊。（三）合理用药。手足口病和疱疹性咽峡炎均是病毒感染所致，无特效药，不需要使用抗生素，家长们应遵医嘱合理用药。（四）均衡饮食。生病期间，宝宝的消化功能不好，饮食应以流食、软糯、易消化为主，并及时补充液体。（五）口腔护理。可以用温凉开水或淡盐水勤漱口，也可使用开喉剑喷雾剂、重组人干扰素α2b喷雾剂(假单胞菌)等来减轻口腔患处疼痛。（六）注意消毒。宝宝玩过玩具、用过餐具等生活用品都应及时消毒。并经常保持室内通风。提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。
我所了解的手足口病各位宝妈宝爸们，不得不承认手足口它来了。很早就该写的，但奈何懒啊。手足口病是儿童常见的传染病，在我印象里在08年及13年前后有过一大波重症流行的时间段，那时候要命的也是真的要命。但值得庆幸的是今年出现