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疾病:
肝癌
开通的服务:
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医生职称:
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出诊时间:
不限
冯勇
副主任医师
讲师
绵阳市中心医院 中西医结合科
擅长:消化(胰腺炎,肠梗阻、胃食管反流、肝病、消化道出血,胃肠功能障碍(便秘,腹痛,腹泻等)等)、中西医结合肿瘤治疗,呼吸系统的治疗,
专业方向:
中西医结合科
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
在线问诊:
100元起
预约挂号:
未开通
疾病病友推荐度
2.8
暂无
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一例肝癌合并右心房巨大癌栓的病例
50岁,男性,慢性丙肝患者,没有接受抗病毒治疗。2023年12月确诊肝癌,诊断时肿瘤特别晚期,合并了肝右静脉、下腔静脉和右心房癌栓。右心房癌栓直径达到了6cm,这也是我见过的最大的心房癌栓。癌栓如果脱落导致肺动脉栓塞,有猝死的风险。这么大小的癌栓,基本上充满了右心房,继续长大的话,也会影响心功能。家属比较理解,告知病情的严重性之后,选择了仑伐替尼联合PD-1抗体治疗。我们以前有一项研究显示,对于肝癌合并静脉癌栓(包括门静脉或者肝静脉)的患者,接受仑伐替尼联合PD-1抗体治疗,癌栓的治疗效果比肝内病灶更好,治疗有效率分别是50%和30%左右(Huang,Zhu,Shen,etal.BiomarkRes2021)。经过了3个月,共4个周期的仑伐替尼8mgqd联合替雷利珠单抗200mgq3w的治疗后,患者复查了增强磁共振,提示肝内病灶和癌栓都出现了明显的坏死,直径缩小,评估为PR(RECISTv1.1和mRECIST标准)。甲胎蛋白和异常凝血酶原也出现了明显的下降。这初步的治疗效果还是很让人振奋的。治疗还在持续,有后续结果再更新上来。
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