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过敏性休克抢救，一文讲解！临床上，相信很多医师都会遇见过敏反应，甚至是过敏性休克，患者往往发病突然，进展迅速，如不及时处理，极易造成死亡，今天我们总结了过敏性休克抢救的方法。 一、什么是过敏性休克？ 过敏性休克临床上患者常孙普增医生：《胃病》专号
过敏性休克，肾上腺素应该这么用！根据世界过敏组织 (WAO) 2020 严重过敏反应指导意见，如果患者发生严重过敏反应，第一时间肌注肾上腺素： 相比皮下注射更推荐肌内注射，是因为后者总是能使肾上腺素血浆和组织浓度增加更快。经临床上使用的比较，皮下注射完全吸收需要6-15分钟，持续作用1-2小时；肌肉注射吸收快而完全，持续作用80分钟左右。 肌内注射也优于静脉推注，因为在许多情况下前者更快、更安全（即，心血管并发症风险更低，如重度高血压和室性心律失常）。 而选择大腿中部外侧（股外侧肌）进行肌注，不易伤到血管、神经，且面积大，操作更方便。 肾上腺素的使用剂量是多少？ 对于新手或第一次遇到严重过敏反应的临床医护人员，急救时一时心急可能确定不了肾上腺素的剂量。 再次强调：肾上腺素的使用剂量为 0.01 mg /kg，肌注最大剂量为 0.5 mg。 为便于记忆，特整理一张肾上腺素用于严重过敏反应肌注时的简化用药方案。见下图。 提醒：根据症状缓解情况，可于 5～15 min 重复一次。对于合并有气道痉挛的患者，可以吸入 β2 受体激动剂，如沙丁胺醇。上气道梗阻时，可使用雾化肾上腺素。 一图掌握严重过敏反应的抢救流程：根据 ABC（气道、呼吸与循环）情况进行评估分级（见下图），然后再做相应的处理。孙普增医生：《胃病》专号