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刘卫党
主任医师
锦州医科大学附属第一医院 儿科
擅长:新生儿疾病
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儿科
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川崎病科普知识
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川崎病,您知道多少?
川崎病(KawasakiDisease,KD)曾称为皮肤黏膜淋巴结综合征,是儿童期较为常见的血管炎之一,主要症状是发热以及炎症区域肿胀发红,初始症状容易与感冒或胃肠疾病混淆,常见于5岁以下儿童,如果不
王兰医生的科普号
川崎病与普通感冒有什么不同
有80%左右的川崎病发生在5岁以下的儿童,平均年龄2岁左右,1-3月份的冬春季节是川崎病的发病高峰。家长需要注意的是川崎病和普通感冒还是有很大的区别的,比如普通感冒发烧之前或发烧同时会有咽痛、鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、咳嗽的表现,2-3天后鼻涕可能会变得粘稠,发烧一般多为低热,持续时间很少超过5天,而川崎病有其特殊的临床表现,最典型的表现就是不明原因的发热5天以上,吃阿奇霉素或头孢类药物后,仍然不能退热,同时还有皮疹、眼睛红、口唇干红、皲裂、杨梅舌、颈部淋巴结肿大、手足潮红硬肿表现,而普通感冒是没有上述这些表现的。有些临床表现不典型的川崎病患儿,要引起注意,如果持续高热不退,抗感染治疗效果不好,炎症指标越来越高,又没有其他明确的感染病因可以解释病情的时候,要注意是不是川崎病,这个时候要做相关的进一步检查。
张明明医生的科普号
儿童持续高热,警惕儿童常见获得性心脏病——川崎病
川崎病,又名皮肤黏膜淋巴结综合征,以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病,主要影响中动脉。该病好发于6-18个月的婴幼儿,5岁以下儿童占比超过80%,其中约有20%的患儿出现冠状动脉损害,已经成为儿童获得性心脏病的主要病因。川崎病首先由日本学者报道,并以他的名字命名该病,现在全球范围内均有病例发生,在亚裔儿童中更为流行。(一)临床表现:①发热≥5天②多形性皮疹,弥漫性红斑,卡疤周围充血,肛周潮红和脱皮③双侧球结合膜充血,无脓性分泌物④口唇及口腔黏膜充血,唇皲裂,杨梅舌⑤掌跖潮红,肢端硬性水肿,恢复期指趾端膜状脱皮,出现于甲床皮肤交界处⑥颈部非化脓性淋巴结肿大(二)化验检查:白细胞及CRP、ESR等炎性指标升高明显,伴随贫血以及血小板升高;尿常规可见蛋白尿以及白细胞增多;(三)常见并发症:1.冠状动脉超声部分患儿可出现冠状动脉扩张或形成血管瘤等损害表现。2.心肌炎3.无菌性脑膜炎:头痛,呕吐,烦躁不安,嗜睡,惊厥4.肝胆损害:肝脏增大,转氨酶升高,胆囊扩张、水肿,胆总管轻度扩张5.胰腺炎6.无菌性脓尿(四)治疗:1.阿司匹林:抗炎/抗血小板聚集,共持续至少6-8周,冠状动脉损害者延长至冠脉内径恢复正常。2.丙种免疫球蛋白:2g/kg,分1~2天静点免疫封闭(推荐发病10天内使用)。3.双嘧达莫:抗血小板聚集4.糖皮质激素:对人免疫球蛋白治疗无反应者可考虑加用。5.维生素E口服,保护血管内皮细胞,应用于存在冠状动脉损害患儿。6.对症治疗:保肝、营养心肌、补液支持治疗。(五)预后该病多数预后良好,经治疗后症状很快恢复正常,少数患儿持续存在冠状动脉瘤。
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