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疾病:
急性红白血病
医院科室:
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不限
医生职称:
不限
出诊时间:
不限
张伟华
主任医师
教授
山西医科大学第一医院 血液科
擅长:再生障碍性贫血、急性白血病
专业方向:
血液科
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
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未开通
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未开通
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暂无
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急性红白血病科普知识
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移植病例18—全相合移植治疗49岁急性白血病,获得长期生存
患者,49岁,男性2018年12月,诊断为急性髓系白血病,CBF/MYH11融合基因阳性,伴c-kit突变。该融合基因原本是预后良好,但是合并c-kit突变,影响预后。患者经过多次强烈化疗,未达到微小病灶阴性,有移植指征。患者有HLA全相合供者,是同胞弟弟。2019年5月15日进行异基因造血干细胞移植,过程顺利。移植后出现血、尿巨细胞病毒再激活,没有发生巨细胞病毒病,给予更昔洛韦治疗,病毒转阴。后续随访的4年中,患者疾病无复发,也没有任何程度的排异情况。
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急性白血病诊断中非红系细胞(NEC)及ANC的意义
非红系细胞(NEC,nonerythroid cells),在我国曾经有专家是按汉语理解为“去除幼红细胞”,亦即非红系细胞是指除红系细胞以外的所有骨髓有核细胞,可能出自文献,举例如下:[1.张之南. 《血液病诊断及疗效标准》(第1版). 天津科技出版社1991:159.2.沈志祥 欧阳仁荣. 《血液肿瘤学》(第1版). 人民卫生出版社1999:303.3. 徐根波,卢兴国. 急性白血病分类、分型与诊断 见卢兴国《现代血液形态学理论与实践》第一版. 上海科学技术出版社2003:145-8.] 但没有与时俱进。我们的一切标准都要尽量跟国际接轨,国内的诊断标准和教科书已经进行了修订! 1985年FAB白血病分类提出非红系细胞(NEC)计数定义:是指不包括浆细胞、淋巴细胞、组织嗜碱细胞、巨噬细胞及所有有核红细胞的骨髓有核细胞计数。 2007年北京科学出版社,张之南沈悌主编的《血液病诊断及疗效标准》第3版,非红系细胞(NEC)的概念就与FAB接轨了。 需要注意的是在WHO白血病分类的标准是:除急性红白血病外,WHO分类的原始细胞百分比是指骨髓所有有核细胞(ANC)中原始细胞的百分比! PS:ANC (all nucleated cells)是指全部骨髓有核细胞。
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