中国人民解放军总医院第一医学中心

公立三甲综合医院

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疾病: 鼻乳头状瘤
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鼻乳头状瘤科普知识 查看全部

认识鼻内翻性乳头状瘤什么是内翻性乳头状瘤?鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是鼻腔鼻窦常见的良性肿瘤,来源于鼻腔鼻窦粘膜,同HPV感染有关。15-96岁都可发病,好发于50-60岁的男性,虽然是良性肿瘤,但它的两个特点引起了患者的紧张和焦虑,1.容易复发(有报道可达40-80%),2.有恶变倾向(5-12%),所以对于鼻内翻性乳头状瘤的治疗需要更积极,本病的临床表现类似慢性鼻窦炎,包括鼻堵、流涕、头疼,甚至有些患者没有临床症状,是在进行体检时发现的。内翻性乳头状瘤的临床症状有哪些?流涕:多为单侧流涕;鼻堵:一般为单侧鼻堵,早期鼻堵并不严重,头疼:头疼的部位在肿瘤所在位置,如上颌窦的会有面颊疼痛不适,额窦的则为、眉弓、额头处胀闷不适,但并非每位患者都有头疼,嗅觉减退;肿瘤较大可以阻塞嗅裂、继发出现鼻窦炎引起单侧嗅觉减退。这些症状同鼻窦炎类似,但一般都是单侧发病,所以症状也是单侧。而有些患者甚至没有症状查体发现。如何诊断内翻性乳头状瘤?经过鼻内镜、鼻窦CT、核磁共振可以初步判断是否是内翻性乳头状瘤:鼻内镜:内镜下可见乳头状、分叶状淡红色、灰色新生物;鼻窦CT:鼻窦CT可以看到单侧鼻腔鼻窦软组织影,筛窦、上颌窦最常见,额窦、蝶窦也可见到;核磁共振:MRI特别是强化的MRI可以帮助进一步区分炎症、息肉等病变;明确需要活检送病理,病理可以明确是否是本病,有无伴有不典型增生、有无恶变,当然有些患者的肿瘤组织深在,需要手术切除大块组织后送病理。如何治疗内翻性乳头状瘤?本病的主要治疗手段就是手术,寻找有经验的手术医生,彻底切除病变组织非常重要,手术一般在内镜下进行,属于微创手术,无面部切口,患者恢复较快,复发率低;但如果考虑病变深在,如额窦内翻性乳头状瘤,则需要辅助外切口,如有恶变可能,则需要扩大切除肿瘤。术后定期复查非常重要,如果复查时发现有可疑病变组织,尽早切除。