广东省人民医院

公立三甲综合医院

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玻璃体变性科普知识 查看全部

眼前闪光缘何因有的人在黑暗处出现眼前闪光,心里产生一种恐惧感,害怕失明,其实发生眼前闪光的原因很多,常见的有: (1)玻璃体变性:常见于老年人和高度近视玻璃体液化后活动度增加,牵拉、刺激视网膜光感受器,玻璃体出血、葡萄膜炎、内眼手术后也可发生眼前闪光。 (2)玻璃体后脱离:玻璃体有混浊物,随眼球转动时玻璃体牵扯视网膜出现闪光,常发生在眼球颞侧。 (3)视网膜色素变性:视网膜色素变性的患者晚期视力下降,血管变细,当血管中的细胞通过细小的血管时,眼前可出现星星一样的闪光。 (4)视网膜激光术后:视网膜静脉阻塞出现视网膜新生血管,行视网膜光凝术后,在较暗的光线下视线的周边出现闪光。 (5)视网膜脱离:视网脱离后眼前像闪电样,同时伴有眼前黑影飘浮,眼前出现帘幕样黑影遮盖,视力下降、视物变形。 (6)偏头痛:偏头痛是一种神经-血管功能障碍性疾病,常发作性太阳穴处搏动性疼痛,发作前可有眼前闪光的先兆。 眼前闪光有的是因眼部器质性病变引起;有一部分眼前闪光不伴有眼部器质性病变,因玻璃体变性所致,短时间没有明显变化;有的因偏头痛所致,闪光不会造成视力损害。但有的眼前闪光,随着病情加重闪光更加明显、频繁,同时伴有视物变形、视野改变,眼前出现帘幕样黑影遮盖,特别受外伤后,或原有中、高度近视,或其他眼病者,应及时去医院作散瞳眼底检查、眼底荧光血管造影、眼部B等检查,一旦发现有视网膜脱离、视网膜裂孔要尽早手术治疗。
玻璃体积血会对眼睛造成那些危害?很多患者对新发生的玻璃体积血相当重视,不遗余力地进行各种治疗,但对经过一段时间治疗后效果不明显,便渐渐失去了治疗的信心,认为只要不疼不痒,失明看不见就看不见吧,从而采取了不管不顾、听之任之的态度。其实极其不妥当的。因为玻璃体内的积血和血液分解产物对眼的组织有极大的危害性,如果不彻底治愈,会对玻璃体、视网膜、视网膜血管、晶状体产生进一步的损害,造成更严重的病变,不利于患者的健康。有研究发现,玻璃体积血会导致玻璃体结构的破坏,先是使其由凝胶状变为液体状(玻璃体液化),并有大量纤维条束析出,加重玻璃体混浊。发展下去,会有玻璃体浓缩、玻璃体后脱离、纤维条束与纤维膜的不断增生(增殖性玻璃体病变)等多种病变产生,不但减弱了玻璃体对视网膜的支撑作用,反而会造成对网膜的牵拉,从而有可能引发视网膜脱离。 对视网膜的损害是诱发视网膜变性、萎缩、色素增生、纤维膜增生(增殖性视网膜病变),不但视力会进一步下降,而且也有可能引发视网膜脱离。如果同时存在增殖性玻璃体病变,那么发生视网膜脱离的可能性就更大。玻璃体积血对视网膜血管的损害是刺激毛细血管不断增生。增生的毛细血管有几个害处,一是容易破裂出血,加重玻璃体出血;二是形成的纤维血管膜会加重增殖性视网膜玻璃体病变;三是增生的毛细血管如果侵犯了房角小梁组织,就会造成新生血管性青光眼。对晶状体的损害则是可能促进白内障的发生。对其他眼组织也能产生不同程度的损害,在此不再一一列举。