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玻璃体后脱离到底是好还是不好?
李文生医生的科普号
“好蚊子”的翅膀——玻璃体后脱离和Weiss环
“生理性”飞蚊症,指单纯的玻璃体混浊,并无实质性眼底病变(“眼底”是什么?见文末),从这个角度讲,“生理性”的飞蚊症算是不咬人的“好蚊子”。虽然,这些“好蚊子”并无大碍,但是,在眼前飞来飞去也确实烦人,那么,这些“好蚊子”是怎么飞起来的呢?今天,我们就来讲讲“好蚊子”的“翅膀”——玻璃体后脱离和Weiss环。眼睛中的玻璃体是一个无色、透明、胶冻状的软球体,在成分组成上,玻璃体主要是水(99%)和纤维成分(1%),在空间结构上,玻璃体前部靠近晶状体,后面紧贴着视网膜,生理作用主要是支撑视网膜和眼球壁。玻璃体就像一个透明的“果冻”,在某些情况下(比如年纪/眼轴增长等),这个“果冻”会发生融化,医学上称为“玻璃体液化”,此时,原本紧密连接的玻璃体和视网膜就会逐渐分开,这就是“玻璃体后脱离”(注意不是“视网膜脱离”,见文末)。因为玻璃体和眼底的视盘部位连接的相对比较牢固,当此处发生玻璃体后脱离时,就会掉落一个致密的纤维环形结构,叫做“Weiss环”。玻璃体液化/后脱离/Weiss环,都会使原本透明的玻璃体发生混浊,这些混浊物投影在视网膜上,就是我们看到的“飞蚊症”,打个比方,玻璃体后脱离/Weiss环就像一双“翅膀”让“好蚊子”飞了起来。好在这些“好蚊子”并不咬人,即生理性玻璃体混浊并无明显的视觉功能损害,所以,临床上多以保守观察为主,一般无需治疗。关于“眼底”概念,详见我的科普文《眼底是啥?散瞳又是啥?》https://m.haodf.com/neirong/wenzhang/8440704956.html关于“视网膜脱离”,详见我的科普文《视网膜脱离是什么?》https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/8539798575.html
李海东医生的科普号
王主任如果高度近视引起的玻璃体后脱离牵拉视网膜两年了,有闪光感,可以做玻切解除牵拉
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