山东第一医科大学第一附属医院

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玻璃体液化是怎么回事?玻璃体是一种特殊的粘液性胶样组织,由II型胶原纤维网支架和交织在其中的透明质酸分子构成。正常的玻璃体为无色透明胶状体,充满晶状体后面的空腔里,具有屈光、固定视网膜的作用。玻璃体的主要功能是让光线顺利通过到视网膜上,但玻璃体并非水样物,它所含的胶原细纤维对于入眼的光线有散射作用,但通过填充其间透明质酸将胶原细胞相互分离,可大大的减少对光线的散射,从而保持玻璃体的高度透明性。随着年龄增长后玻璃体内透明质酸发生解聚,析出结合的水分,产生一个个小液化腔。随着解聚过程的持续发展,更多的水被析出,液化腔逐渐扩大并与相邻的合并成大腔,与此同时组成支架的胶原细纤维也发生变性,浓缩聚结成混浊体。混浊体在玻璃体内飘浮则前可见到混浊。人出生时玻璃体呈凝胶状,4岁时玻璃体内开始出现液化迹象.液化是指凝胶状的玻璃体逐渐脱水收缩,水与胶原分离,14~18岁时,20%的玻璃体腔为液体,45~50岁时,玻璃体内的水份成分明显增多,胶状成分减少,80~90岁时,50%以上的玻璃体液化,老年人玻璃体进一步液化导致玻璃体后脱离,玻璃体后脱离在50岁以上人中的发生率为58%,65岁以上人中发生率为65~75%。发生玻璃体后脱离后会出现眼前有漂浮物,如点状、蜘蛛网状、飞虫状、环形物等,这是随着年龄增长,玻璃体的变化引起的眼前黑影飘。玻璃体液化多见于有高度近视的人,近视度数越高发病年龄越早,亦可因炎症、出血后继发玻璃体变性。由于眼轴过长,玻璃体原有的正常胶状结构受到破坏,凝胶状的玻璃体逐渐脱水,收缩发生凝缩变性而成为溶胶状,玻璃体腔中出现含水的腔隙,玻璃体液化,也可出现眼前黑影飘。玻璃体液化眼前突然出现黑影,无其他症状,视力也无明显改变,裂隙灯和眼底检查无炎症和出血,不会产生严重后果,一般无须治疗;玻璃体液化会使玻璃体形成空腔,随着液化空腔的扩大,液化的玻璃体通过后玻璃体膜的裂孔进入视网膜前。使视网膜与玻璃体分离,病人会有飞蚊症、眼前闪烁感、或视力减退。严重玻璃体液化会牵拉视网膜造成视网膜裂孔或黄斑裂孔,导致视力严重下降甚至失明。特别是对高度近视眼患者,最好定期检查眼底,平时不剧烈运动,不要操劳,不能用眼过度;若黑影逐渐增多,或眼前突然出现大量黑影,且伴闪光感,并且视力下降就应到医院就诊,检查其发病原因,及时治疗。本文系张明亮医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。