哈尔滨医科大学附属第四医院

简称: 哈医大四院
公立三甲综合医院

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疾病: 肠易激综合征
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牛德福

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肠易激综合征科普知识 查看全部

大便先干后软是什么回事?从原料采购,加工,产品进入市场,在这个世道,每个环节都有猫腻。医学发展有种趋势叫量化,量化了就方便比较或统计,哪一种效果好哪一种效果差。量化的好处是明显的,在法制不健全的社会里很容易造“量化”的假,明明有效率只有70%,却可以写成95%,明明好多地方还没有脱贫,硬说我们已经奔小康了,世界大同就差最后一公里了,溜达溜达就到了。这个不是今天要讨论的话题。今天的话题有点low,实际上肛肠科的话题没有什么高大上的,这并不影响我们对她的爱。大便的量化有个比较常用的Bristol分型,把活生生地大便分成七型,有病人很仔细地看着分型图,“这七型我都有。”“你是开网店的吗?”实际上来就诊的病人中,有不少大便开始干结随后变软,也就是前头干硬,后边软粘,这是什么原因造成的呢?大便的形成需要经过胃对食物的初步消化,小肠的消化吸收以及大肠的吸收,塑形等步骤而形成的。1.胃是机体暂时储存食物的部位,具有一定的消化功能,胃在消化食物后,会把初步的消化的食物送到小肠。2.小肠是食物消化吸收的主要场所,将需要的蛋白质,脂肪和葡萄糖等物质吸收进入人体的血液循环,把剩余的食物残渣排入大肠。3.大肠主要功能是进一步吸收粪便中的水分,电解质等,同时大肠还有一定分泌功能,如杯状细胞分泌粘液能保护黏膜和润滑粪便。粪便整个塑形过程主要在乙状结肠中进行,也就是说,在乙状结肠末端决定了粪便排出体外的形状。目前研究的结论主要有三个方面。1.肠道菌群的紊乱。法国克莱蒙费朗第一大学的Jean-FrancoisBrugere博士研究发现:粪便转运时间延长,可导致结肠中间和远端部分的菌群数量和多样性明显降低。另一研究报道,肠道中的乳杆菌和双歧杆菌显著降低会导致排出大便先干后软的现象。2.肠易激综合症。指的是肠道神经紊乱,加上炎症刺激,出现排便困难,排便习惯受影响的病症,不少临床表现为排便干结,便后畅快。3.大便在直肠内停留过长。从理论上讲没有便意,直肠内是空虚的,没有大便,但是文明的社会使这种现象成为可能。有学者认为文明社会提供给人类排泄的空间太有限了,人类经常处于有便意,难以找到适合的排泄场所,憋着,憋着的实质是大便停留在直肠延长,如果常常憋着,大便对直肠刺激产生的便意减弱,直肠进一步吸收水分,前端的大便就干结。1.调节肠道菌群紊乱。适当补充含有乳杆菌和双岐杆菌的益生菌。2.有便意的时候或便意来临时,医学上叫对便意要畅快地表达,即马上找个地方解决,千万不要憋着。3.要定时排便,要有足够的睡眠时间,饥饿时要及时吃点东西等都会有利于改善肠道蠕动和神经功能。总之,排便就像炒股票,该抛出就得抛出,该出手时就出手,不要犹豫。吃喝拉撒及时的表达才是文明的标志。