山西省人民医院

公立三甲综合医院

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尺神经麻痹科普知识 查看全部

正中神经、尺神经探查松解术后须知周围神经被增生的结缔组织、骨赘压迫后会出现疼痛、麻、木及无力症状,此时需要通过手术探查周围神经走行狭窄区,切开压迫神经的韧带、骨赘以松解周围神经,让周围神经获得恢复的空间。术后有5%的患者出现神经与周围组织粘连而再次出现症状,因此患者需要相应的康复和生活习惯避免该类情况的发生。通常患者及家属在术后应该注意以下几点:1.注意正中神经、尺神经易受伤的位置(多是手术区域),避免直接压迫这些区域。2.伸肘时,尺神经就像其表面覆盖的皮肤一样松她,而屈肘时则是紧绷的。若患者有夜间压迫症状,鼓励患者伸直上臂睡觉,并带上柔软的护肘。护肘最初白天带,以后主要夜间带。屈腕时,正中神经是松弛的,并且向背侧偏移,可以避免与浅表的组织粘连;3.经常使用电话的患者需换成头戴式耳机。而经常写作或使用键盘的患者,则应调整姿势尽量避免屈肘动作。最佳姿势为:腕部中立位,肘屈曲30度,肩膀内收。4.尺侧腕屈肌的伸展锻炼也是比较有效的,但患者应根据自己的情况逐步加量。5.糖尿病患者手术后注意控制血糖平稳,保持手术切口清洁。6.麻木需要长时间恢复,可以长期服用维生素B族。本文系舒伟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
右手做了尺神经松解手术后为什么肌肉还萎缩;病情还化患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 二个月前明显感到右手虎口处肌肉萎缩,小手指麻木,食指,小拇指无法并拢,右手明显无力,二星前来重庆三医院就诊,医生说右手尺神经被压迫(六岁时右肘曾从树上摔下来脱臼,医生说当时没接好造成的现状)。七月一号就做了右手尺神经松解术,但术后病情没得到控制,现在右手背食指和中指间的肌肉开始萎缩,中指和无名指也无法并拢了。 术后感觉不佳,因为病情没控制住。 请问医生我这种情况是否还有其它病因,接下来我应该怎么办,请在百忙中抽时间给我指点,万分感谢!急盼回复云南省第一人民医院骨科李宏键:尺神经是周围神经,周围神经受伤后,远端的神经轴索变性消失。进行手术修复后1-2周,神经轴索自近端每天以大约1毫米的速度向远端生长。受伤位置决定了恢复的时间,大约要3-6个月才能看到恢复的迹象。尺神经松解后,小指无名指的麻木逐渐改善,手部肌肉的恢复漫长可能需要1-2年,甚至更长。病情不进展就是成功!目前最佳的方法就是等待!适度使用神经营养药物是可行的。患者:非常感谢李教授的回复。希望我能在预期内康复。顺祝李教授工作更顺心愉快!云南省第一人民医院骨科李宏键:保持联系,定期提供病情。患者:好的。非常感谢您这般有责任性的医生。相信您会得到更多的礼赞!