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胆脂瘤不是瘤
郑雅丽医生的科普号
耳朵流脓,吃药没效果,原来是胆脂瘤惹的祸
最近来自佛山江门鹤山的李女士找到耳鼻喉郑立岗医生,李女士左侧耳流脓30余年了,最近半年左耳流脓无法停止,在当地医院反复耳内镜清理和药物治疗,但是好像没多大的效果,耳朵还是流脓。眼看快过年了,自己的耳朵就是好不了。最后经朋友介绍,了解到耳鼻喉郑立岗医生治疗中耳炎比较有经验,就找到我。我看后考虑患者左侧耳目前并发了胆脂瘤,这种胆脂瘤一般药物控制不了,需要手术彻底的清除,只有这样炎症才能控制。李女士听从了我的建议,住院手术。这次做的是耳内镜胆脂瘤中耳炎微创手术,插管全麻后就开始了手术,在耳内镜下不用做任何的体表切口,直接翻起外耳道鼓膜皮瓣,翻起皮瓣后可以看到鼓室内较多的胆脂瘤上皮,听骨大部分破坏了。电钻打开上鼓室和鼓窦,彻底清除胆脂瘤组织,取出残余的听小骨,可见镫骨底板上结构消失,用钛质全听骨重建听骨链,耳屏软骨修剪后修补鼓膜,鼓膜修补好后检查了两遍确认没问题后就结束了手术。整个的手术用时约2个半小时。术后查房患者无明显的不适,无手术相关的并发症。对于长期流脓药物治疗效果不好的中耳炎患者来说,排除胆脂瘤的可能性是非常必要的。关于中耳炎耳朵流脓如果您还有什么问题,欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。
郑立岗医生的科普号
儿童胆脂瘤,及早手术是关键
对于儿童胆脂瘤来说,一旦发现及时的手术是非常关键的。由于儿童处于生长发育期,胆脂瘤是非常容易扩散到耳朵的各个部分,容易造成大范围的胆脂瘤。但是及早的手术就可以避免病情的进一步发展,降低手术的难度和手术的风险。耳鼻喉郑立岗医生一般建议儿童一旦发现鼓膜松弛部内陷,就有需要及时的干预,这样可以完全保留孩子的耳朵结构,避免人工听骨的使用。最近,来自广东河源连平的赖同学就是双侧的胆脂瘤中耳炎,左侧的较严重,听骨有明显的破坏,右侧的只有内陷袋,听骨链基本完整。这次做的是全麻左侧胆脂瘤中耳炎微创手术,插管全麻后就开始了手术,在耳内镜下不用做任何的体表切口,直接翻起外耳道鼓膜皮瓣,电钻开放上鼓室及鼓窦,可见锤砧骨有明显的破坏,术中取出残余的锤骨和砧骨,清除干净胆脂瘤组织。部分人工听骨重建听骨链,取合适大小的耳屏软骨修剪后修补鼓膜,鼓膜修补好后检查了两遍确认没问题后就结束了手术,整个的手术用时约2个小时,非常的顺利。术后查房患者无明显的不适,无手术相关的并发症。对于儿童胆脂瘤中耳炎来说,一旦发现及时的手术是一个非常重要的原则。如果您还有什么问题,欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。
郑立岗医生的科普号