河北大学附属医院北院

公立三甲综合医院

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疾病: 恶病质
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牛德福

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恶病质科普知识 查看全部

你问我答话肠癌:恶病质是什么?肿瘤晚期都会出现恶病质吗?多数肿瘤患者的病情进展过程中,往往表现为进行性的食欲下降、体重丢失、营养状况恶化,直至最后患者死亡,这就是肿瘤恶病质。恶病质常伴发于慢性疾病,包括恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病、慢性心功能不全、慢性肾衰、肝功能不全、艾滋病、风湿性关节炎等。其中,恶性肿瘤的恶病质发病率较高,研究显示进展期肿瘤患者约60%~80%出现恶病质,约20%的恶性肿瘤患者直接死于恶病质。恶病质在肿瘤生长的早期阶段即可出现,恶病质并不一定是骨瘦如柴、病入膏肓,及时发现、愈早干预,治疗效果愈好。患者处于恶病质状态下接受各种抗肿瘤治疗,不能发挥抗肿瘤治疗作用,却增加并发症及毒副作用。怎样才能发现恶病质?恶病质常常是恶性肿瘤晚期病人的一种表现,多表现为极度消瘦、眼窝深陷、皮肤干燥松弛、肋骨外露、舟状腹等,也就是人们形容的 “皮包骨头”的状态。造成恶病质的原因主要有两方面:一方面由于肿瘤过度过快生长,尤其是全身多脏器转移后,消耗了大量的热量和蛋白质。特别在有出血、发热和继发感染时,这种消耗会成倍增加;另一方面,肿瘤晚期患者不能摄取足够的热量和营养物质,甚至完全不能进食,造成机体所需热量的严重不足,就会加重消耗的程度和速度。恶病质的严重程度如何判断?恶病质分为恶病质前期、恶病质期和难治性恶病质期3期。具体分期标准如下:(1)体重下降5%或BMI2%,或四肢骨骼肌指数与少肌症相符 (男性