承德医学院附属医院

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耳部血管瘤(NICH)切除整复病例(一)作者:李三林申刚【基本信息】女、1岁【疾病类型】先天性不消退型血管瘤【治疗方案】介入治疗+切除【治疗周期】2次【治疗效果】痊愈【推荐理由】该案例为先天性不消退型血管瘤,通过介入栓塞治疗联合切除,血管瘤痊愈。一、初识患者??患儿1岁,出生后家长发现患儿左耳有一暗紫色包块,后随着生长逐渐增大,现大小约31.5cm,边界较清晰,表面皮肤温度增高,可触及搏动。2月前行经动脉导管内药物灌注和经皮硬化术。术后颜色减淡,表面温度也有下降。但血管瘤在患儿左耳垂部位,犹如巨大赘生物,严重影响外观,孩子家长因此希望能够切除整复。再次来到首都儿科研究所附属儿童医院介入血管瘤科,找到申刚主任。申主任看过孩子病变后,表示可以进行切除整复。当即安排了孩子住院进行手术治疗。二、治疗过程患儿门诊做好术前检查后入院,手术医生术前进行了讨论并根据孩子病变特点和部位进行了手术方案的讨论和设计,以保证切除血管瘤术中减少出血,并能尽可能的不留难看的瘢痕。第二天就安排了手术治疗。孩子全麻后,主刀医生沿血管瘤边缘设计切口线,血管瘤血供异常丰富,我们进行了充分的电凝止血,仔细沿组织间隙分离血管瘤与正常组织,术中可见多根小动脉,分别进行了结扎,最终将血管瘤完整的切除了下来,最后根据术前涉及的切口线,将皮瓣对位缝合,尽量留有正常耳垂曲线。