余姚市人民医院

公立三级综合医院

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疾病: 二尖瓣关闭不全
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二尖瓣关闭不全科普知识 查看全部

贾一新:微创二尖瓣修复是与时俱进的需求和精益求精的选择二尖瓣关闭不全是心脏外科手术日常工作量最大的病种之一。全世界的学术界已经公认,二尖瓣修复手术是二尖瓣关闭不全的最佳治疗手段。在安贞医院瓣膜外科中心,二尖瓣总体修复率达到75%以上,其中退行性变二尖瓣关闭不全修复率更是达到了95%以上。随着时代的发展,心脏外科手术技术提高,医疗设备、器械研发不断进步以及患者对身体康复、疼痛、美观等切实盼望,微创心脏手术成为了很多患者的迫切需求。微创手术,尤其对无合并冠心病、房颤等其他问题的单纯二尖瓣关闭不全病例是非常合适的。除了过度肥胖、先天性二尖瓣疾病、Barlow‘s综合征、混合脱垂、风湿性二尖瓣疾病等比较复杂的需采用较多修复技术的病种之外,大多数单纯二尖瓣关闭不全可以进行微创修复。目前德国、意大利、美国的一些单位,单纯二尖瓣关闭不全微创修复手术达到70%以上。当然,做微创手术,第一要确保手术安全,因为微创手术增加了难度系数,外科医生不能将此难度转化成了患者的风险,否则不如不做。男性右胸前外侧小切口(六厘米)女性乳房下缘小切口第二,要确保手术效果,比如确保修复。因为修复的技术难度比置换要大,而微创修复则是难上加难,但这正是精益求精的技术选择,如果微创只能做置换,那就还不如去常规切口去尝试修复了。最后,微创手术术前需要仔细全面评估,包括瓣膜病变、外周血管条件、其他隐匿问题等,经过科学严谨的评估再选择微创手术。而微创手术确实在出血、伤口愈合、术后恢复、美观方面有着巨大优势。我们的微创修复手术患者,大都在术后三天即可出院,一周后便可正常生活工作了。