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刘奇良
主任医师
上海市普陀区人民医院 心内科
擅长:心血管疾病诊治,冠心病、心肌病、急性心肌梗塞、高血压病、高血脂症、心律失常、心力衰竭等疾病的综合治疗
专业方向:
心血管内科
主观疗效:暂无统计
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房颤科普知识
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那些房颤患者不建议做导管消融
1.?????超声或CT检查发现心脏有血栓的患者,不能做导管消融。因为如果此时做手术,心脏内导管操作有可能导致血栓脱落从而引起脑卒中。2.?????存在抗凝药物禁忌或不耐受的患者,因为房颤消融前至少需要抗凝3周,消融后至少需要抗凝2-3月。3.?????左心房内径>55mm的患者行导管消融成功率低;4.?????永久性房颤,即使行导管消融,转复并维持正常心跳的可能性很小。5.?????整体身体状况差,合并有肝肾功能不全者,或肿瘤正在治疗者,建议以药物保守治疗房颤为主。???另外,如持续时间在5年以上的持久性房颤、高龄(如80岁以上)老人房颤、合并严重的二尖瓣狭窄或反流的房颤、合并严重肺源性心脏病的房颤及合并有淀粉样变等心肌病的房颤,往往因导管消融效果欠佳而需与医生充分沟通,结合病人自身的具体情况再慎重决定是否消融。
上海市东方医院科普号
房颤我想用中医治疗可以吗?
李圣耀医生的科普号
我该怎么办? 我是一名房颤患者,有人问我要不要做左心耳封堵术?
首先房颤患者脑卒中风险是正常人的5倍?左心耳是心脏的阑尾?它像一个小袋子,位于心脏的左侧,内部空间不光滑,导致左心耳容易产生血液淤滞非瓣膜房颤患者90%以上的血栓来自左心耳什么是左心耳封堵术?手术时在房颤患者大腿根部穿刺并插入导管,进入心脏后精准定位,在左心耳入口处释放一个外表覆盖有膜的草莓形封堵器,封堵左心耳,从而消除左心耳形成血栓的隐患,预防脑卒中那些患者适合做左心耳封堵术?非瓣膜房颤,房颤卒中评分大于等于两分,同时具有下列情况之一,获益更多:1.不能长期口服抗凝药患者,比如有抗凝禁忌,肝肾功能异常2.不愿长期口服抗凝药患者,比如经常旅行,认知能力差3.高出血风险患者,has-bled评分大于3分有事@我希望大家健健康康,万事顺心!
张倩医生的科普号