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连长虹
主任医师
长治和平医院 普外科
擅长:各种恶性肿瘤的诊断及治疗;胸、腹部多种高难度手术,如:食管、贲门肿瘤、肺癌、胃癌、结肠、直肠癌、胰十二指肠切除术、肝脏肿瘤等
专业方向:
普外科
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肺大疱科普知识
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这种“肺大疱”一定要警惕!————再谈囊泡样肺癌,一种容易被忽视的肺部肿瘤影像学表现
先看一下患者第一次体检时的胸部CT检查资料图。对于首次发现的类似空泡表现,一定建议在12个月内复查。看看第二次复查的胸部CT出现类似新的变化,增加了肿瘤的风险。风险评估由低风险提升为中高风险。提出手术治疗建议。患者在之后的12个月复查。结果如下通过TTNA病理证实为NSCLC。全身PETCT检查没有发现明显转移病灶。准备行右肺上叶切除。之前曾经在科普文章中提到过对以空泡表现的囊泡样肺癌“隐蔽性”,就是因为其形态与肺大疱或肺囊肿不易鉴别,特别是对于既往有COPD的患者。随访是我们依赖的重要诊断手段,如果发生影像学变化如出现空泡增大或/和壁增厚的征象,应该考虑到囊泡样肺癌的可能。及时提出治疗建议,以免延误病情。点滴体会,难免肤浅。抛砖引玉,期待影像科、呼吸科、胸外科专家指正。
宣武医院胸外科科普号
肺大泡会导致肺爆炸破裂吗?今天一个大哥被吓得表情扭曲
今天周六,在医院上了一个普通门诊,以为病人不会很多,到了候诊大厅傻眼了,人山人海,椅子坐不下,有些人只能站着,看到一半才发现为什么今天人多,很多得了流感的年轻人平时上班忙没时间来看,都挤到周末来看病,真的是不容易啊。今天要讲的不是流感,而是一个从外地千里迢迢来看病的大哥,年纪50岁不到,在老家做CT发现一个肺大泡,进了诊室看到我非常惊喜,原来他是我的粉丝,没想到我休息天也在坐诊,说真的碰巧了,平时约号约不到,没想到周末碰上了,接着就对我说他体检发现了一个肺大泡,长在肺的边缘,老家医生说有可能破裂导致肺爆炸,需要抢救,有这回事吗?我听了笑着说,你当地医生说的倒是挺形象的,但也没有那么夸张,肺大泡是有可能破裂也有可能导致气漏到肺外进入胸腔,这时候会压缩肺从而造成肺功能下降,极个别严重的病例会导致呼吸衰竭威胁生命,这个发生率是很低的,大部分单个肺大泡患者终其一生都不知道自己有肺大泡。听到这里,大哥才松了一口气,说老家医生吓死我了,我说其实他可能为了引起你的重视,也不为过,你戒烟戒酒,定期复查就行了,大哥高高兴兴回去了。
胡洋医生的科普号
肺大泡的发展速度
肺大泡是一种疾病,一般是由于肺部其他疾病的发展而引起的。肺大泡的发展速度通常不会很快。当患者的小支气管发生病变后,由于水肿引起狭窄,阻碍了空气从肺泡排出,导致肺内压力增加,从而形成了一个包含空气的囊腔。这个过程需要时间,所以肺大泡的发展速度通常比较慢。一旦确诊,没有症状的患者可以不进行治疗,而有症状的患者可以根据临床症状进行相应的治疗。
王雪京医生的科普号