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风湿性心脏病科普知识
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不换瓣治疗风湿性心脏病成为常规
传统风湿性心脏病二尖瓣狭窄或关闭不全,一般采取二尖瓣置换的手术方式。但无论置换生物瓣还是机械瓣,对患者来说,内心都有芥蒂,因为心内的“零件”换了(图1)。生物瓣寿命短,十年左右需再次手术。机械瓣需终生服用抗凝药物华法林,而且抗凝意外时有发生。有报道,机械瓣置换术后10年生存率70%。两种瓣膜都有缺陷。而且换瓣术都或多或少要切除瓣叶和腱索,影响心功能。??二尖瓣削薄术是自身瓣膜修复术,保留原有“零件”。将风湿病形成的增厚、僵硬的二尖瓣膜重新削薄(图2),切开融合粘连的瓣膜交界,梳理开融合缩短的腱索,恢复其正常启闭,消除二尖瓣狭窄或关闭不全,达到治愈目的。?这种方法,保留了二尖瓣的全部结构,保护了心功能,术后仅短时间服华法林抗凝3月,中远期效果好。刚治愈的两位风湿性二尖瓣疾病患者,一例以狭窄为主,一例以返流为主(图3、4)。术后心功能改善,瓣膜功能恢复正常(图5)。
李红昕医生的科普号
近日2天内4例风湿性瓣膜修复患者康复出院
在我国,风湿性心脏瓣膜病发病率高,而传统外科手术方式是心脏瓣膜置换。无论机械瓣还是生物瓣,均有其弊端,比如抗凝并发症(出血或血栓等),瓣膜衰败等,使很多患者对手术望而却步。近二十年以来,孟旭教授提出了
张步升医生的科普号
现在左心房很大(前后径60左右),能通过锻炼缩小吗?
施海峰