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腹腔镜手术科普知识
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机器人和腹腔镜做手术哪个更好?
这个问题不能一概而论,应该说各有各的好。对于小儿泌尿外科疾病来说绝大多数腹腔镜能很好的解决问题,也有部分盆腔深部手术,反复再手术病人等等机器人更有优势。肾积水手术是最常见小儿泌尿外科微创手术疾病。腹腔
黄立渠医生的科普号
一种不疼也没刀疤的手术
它就是经阴道单孔腹腔镜手术(vnotes)。其优势是无疤痕、基本不痛、恢复快,像没做过手术一样,甚至可以今天手术,明天就自己走回家。经阴道手术是传统手术,具有几百年的历史,随着腔镜技术的发展,经阴道手术与妇科内镜手术结合(vNOTES)开启了妇科微创手术的新篇章。主要适用于宫外孕输卵管手术,卵巢囊肿切除术,子宫肌瘤切除术,全子宫切除术。当然,盆腔严重黏连,恶性肿瘤不适合。
卢邦春医生的科普号
单孔腹腔镜手术—奇妙的单孔之旅
随着生活水平的发展,人们对美的追求只有更美没有最美。女性朋友们更是在追求美的路上一路狂奔,这中间当然包括需要妇科手术的女同胞们。近年来单孔腹腔镜技术已逐渐开展起来,以前我曾发表过科普文章关于腹腔镜手术,今天就来谈谈它的升级版-单孔腹腔镜技术。单孔腹腔镜技术的由来:每一位患者都希望手术做到既可切除病灶,又可以尽可能缩小手术疤痕,甚至最好是不留痕迹。那么腹部的肚脐就是一个最好的切入口,于是经脐单孔腹腔镜逐渐诞生了。单孔腹腔镜技术优势有哪些:首先是美观,因手术主要是利用脐部褶皱来掩盖手术后的疤痕。所以待伤口愈合后基本无迹可寻。因只有一个孔,术后疼痛较轻,肠蠕动较快,所以恢复更快。而因恢复快,住院时间短,经济方面医疗费用也会随之降低。单孔腹腔镜技术的安全度:单孔腹腔镜技术是从过去的多孔腹腔镜发展而来,即所有操作的手术器械均从一个孔进去,所以较多孔腹腔镜技术稍难,对手术医生亦有一定的挑战性,但因为有很多器械是专为单孔设计的,且医生都有培训,故这些挑战都不算事,且手术全程在可视下进行,所以该手术还是非常安全的。哪些妇科疾病适合做单孔腹腔镜手术呢?大部分妇科疾病都可以做单孔腹腔镜手术,比如单孔良性卵巢囊肿切除,单孔子宫肌瘤切除,单孔全子宫切除,单孔附件切除,甚至包括一些肿瘤手术,比如单孔子宫内膜癌分期手术,单孔早期卵巢癌分期手术等等。哪些患者不适合单孔腹腔镜手术呢?那么是不是每一个患者都可以做单孔腹腔镜手术呢?答案当然是否定的,比如既往有慢性盆腔炎或者多次腹部手术史导致盆腔器官粘连比较严重的患者,有时候太粘连甚至可能需要开腹手术才能保证手术的安全性;还有巨大子宫比如增大如孕6/7个月以上的大子宫需要切除子宫则单孔腹腔镜手术有可能损失周围脏器;再有就是巨大子宫肌瘤需要剥除肌瘤者因可能出血量大导致生命危险也不建议单孔腹腔镜手术。单孔腹腔镜手术的并发症有哪些?任何手术都有风险,这不是在危言耸听,而是需要大家了解,俗话说胸有丘壑心自宽。因在高低不平的脐部取一切口,且因一个孔进3-4把手术器械,则切口较多孔稍大,约2-3cm,故伤口发生感染,缝线排异不能愈合或切口疝的风险较其他手术稍高。但只要术前好好清洗脐部,且注意手术的规范化操作,注意无菌原则,一般发生率也很低,再者即使发生了,我们也有很多解决方案,大家勿担心。其他的手术并发症与常规手术无差别。总之,任何微创手术都需要建立在安全的基础上,只有保证安全的前提,追求无创才有意义。最后祝大家健康快乐!
上海市第一妇婴保健院妇科科普号