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更年期不再困扰:了解围绝经期综合征
???更年期是女性一声的必经阶段。一提到更年期,相信大多数女性心里就是在想:我已经老了,要绝经了。但更年期就只是绝经吗?你是否会无缘无故发火,晚上翻来覆去睡不着,时不时觉得发热、爱出汗,甚至全身酸痛等等,背后的原因其实就是进入更年期导致的围绝经期综合征。更年期其实是女性由生育旺盛的性成熟期过渡到老年期的一段岁月,时间跨度很长,世界卫生组织(WHO)在1994年建议使用“围绝经期”。从大数据来看,中国女性开始进入围绝经期的平均年龄为46岁。绝经的平均年龄在48~52岁,约90%的女性在45~55岁之间绝经。40~45岁之间绝经称为早绝经。围绝经期女性患者出现的身体和心理上的一系列变化,称为围绝经期综合征。那更年期到了,为什么我们会这样呢?这里就要讲讲我们女性身体内的雌孕激素——女人魅力的根本。卵巢是女性雌孕激素的主要来源。雌激素,不仅是女人的生理激素,更是女人的青春激素和健康激素,全身的作用非常丰富。孕激素可以让女人实现做母亲的梦想,它在雌激素的作用下,完成受孕、妊娠、泌乳等一系列的任务。但是进入更年期后,卵巢功能开始萎缩,雌孕激素缺乏。维持正常女性身体机能的主力——雌激素缺乏,会导致身体和心理上的一系列变化,这些症状不仅影响女性的生活质量,还可能对她们的家庭和工作带来困扰。围绝经期综合征会有什么症状?1、月经紊乱,这个是最早出现的。此时卵巢功能下降,排卵不规律,月经肯定不规则。观察月经,可提早预判您是否进入更年期。两次月经周期相差≥7天,并且10次月经周期内反复出现,需提高警惕。2、血管舒缩障碍和神经精神症状:突然感到很热,出汗多,睡不好觉,容易疲劳、情绪容易波动比如易激动、烦躁、焦虑、紧张、低落、孤独、敏感多疑等,有时候还会时不时感觉心脏砰砰狂跳、喘不过气来,慢慢的发现记忆力下降,久而久之持续可能出现老年痴呆;3、泌尿生殖道萎缩变化:雌激素缺乏导致的尿道、阴道黏膜薄,抵抗力低,容受性差,阴道干涩、容易反复瘙痒、同房时疼痛以及反复尿频尿急尿痛等等;4、低骨量及骨质疏松症:雌激素缺乏打破骨骼的代谢和重建平衡,女性会出现经常感到腰背、关节、肌肉痛;摔一跤就容易摔骨折了;背驼了,身高也变矮了。这里我们可以用以下的评分表来对自己的身体进行一个评估。如何顺利渡过更年期这个“多事之秋”呢?虽然这个特殊时期,女性会面临这么多身体心里的变化,但也不必过于恐慌。首先,要保持良好的心态,认识到这是一个自然的生理过程,不是疾病。其次,要调整生活方式,保持规律作息,均衡饮食,适当运动,增加日晒时间,补钙和维生素D;此外,找专科医生评估治疗,围绝经期综合征本就是雌激素缺乏导致的一系列症状,额外激素激素补充治疗也是从根本上减轻了症状。但是激素补充治疗也是需要经评估排除一些特殊情况才可以使用,之后也是要需要长期随访。中医治疗效果也是不错的;最后,在这个特殊的时期,家人的关心与支持尤为重要。作为家人,可以多与她沟通,了解她的感受和需求;帮助她分担家务,减轻负担;还可以带她出去散步、旅行,让她感受到生活的美好。围绝经期综合征是女性生命中的一个重要阶段。通过了解它、面对它、应对它,我们可以更好地度过这个时期,享受健康、快乐的生活。岁月沉淀智慧,年华赋予韵味。女性之美,不受时光束缚,优雅从容,老而弥坚,绽放独特光彩。希望我们越来越美!
黄晓珍医生的科普号
女性心慌胸闷,是心脏病还是更年期?医生教您鉴别方法
我经常遇到一些中年女性就诊,总是感到心慌胸闷不适,常规检查都做了,基本查不出什么问题,但症状一直存在,严重困扰着她们,甚至引起失眠焦虑,这到底是怎么回事?是心脏真的有问题还是更年期所致?今天带您分清楚。所谓更年期是指女性生理上的一个转折周期,多发生在40-60岁之间。这是由于卵巢功能的逐渐衰退,雌激素的水平出现波动变化而引起的。因此,如果出现心血管的症状,二者的鉴别就显得非常重要。出现心慌胸闷,首先要排除心脏的问题:可以做心电图或者动态心电图,了解一下是否心跳较快,有没有早搏和其它的心律失常,如果有,那么,心慌的症状可能是心律失常导致,需要心血管医生分析原因对症治疗。如果出现间断发作的胸闷不适,或者合并心前区疼痛,压迫感,与劳累有关,每次持续数分钟后可以自行缓解,这种典型的表现要考虑心肌缺血造成的,也就是咱们说的冠心病,如果症状持续加重,需要进一步检查冠状动脉血管的问题,必要时进行冠脉造影检查明确。更年期的心慌胸闷也会出现,但这种症状不典型,可能是持续性的表现,或者几小时都不会缓解。更年期的心慌胸闷可能与月经周期有关,除了心慌胸闷外,还会有潮热感、情绪波动、焦虑易怒、情绪低落等。这些症状在绝经前后更加明显。更年期经常出汗较多,身体会突然发热,一身大汗,主要集中在胸部、颈部和面部出汗。失眠也是更年期常有的表现,经常有入睡困难、夜间频繁醒来,或者早晨醒来很早。当然,,更年期心血管疾病的发生风险也会增加。失去雌激素的保护,容易出现动脉粥样硬化,血压升高,血脂代谢紊乱等,这些都会增加冠心病的风险。因此,平稳度过更年期,需要自身进行调整:首先要保持健康的生活方式,注意营养均衡,多吃蔬菜水果和全谷类食物,减少糖和咖啡因的摄入。适当运动锻炼,有助于缓解压力,促进睡眠。戒烟限酒有助于降低心血管病和骨质疏松的风险。其次,要应对潮热和睡眠问题。保持良好的睡眠习惯,睡前不要大量喝水,睡眠环境舒适,穿着要宽松透气。第三,要学会放松技巧。深呼吸、参加朋友聚会,必要时心理咨询等,有助于减少情绪波动。第四,定期检查心血管健康。保持健康的体重,经常测血压、血糖和胆固醇的水平,维持在健康的范围内。#更年期#
汤华医生的科普号
【妇产科普】更年期是一种病吗?怎么判断自己是不是更年期了?
【妇产科普】更年期是一种病吗?怎么判断自己是不是更年期了?很多人问更年期是一种病吗?可以认为它不是病,因为更年期对女性来说它是一个生理过程,每个女性都要经历,但是在这个过程中,它可以导致一些病理性的改变。女性之所以是女性,是因为有卵巢,卵巢里面储备了很多卵细胞。女孩在还未出生时,卵泡数量就已经定好了。到青春期后开始排卵,每个月排卵时卵泡会产生性激素、雌激素、孕激素和雄激素。对于女性来说雌激素是最主要的,能维持女性的生理功能。当卵泡数目少于一千个的时候,女性就要绝经了,也代表着卵巢功能衰退了。一般45岁之后,女性的卵泡数目下降得非常明显,开始出现不同程度的更年期相关症状。那么更年期有哪些早期信号或症状?会导致哪些病理性的改变呢?一、月经变化更年期一开始很难判断,早期症状一个是月经改变,比如月经周期、月经量、经期时间的改变。月经周期出现延长或者缩短,正常月经周期一般是21-35天,短于21天叫月经频发,长于35天叫月经稀发,不管是频发还是稀发,都表示月经周期开始改变了。月经量的改变,月经量变得越来越多,或者变得越来越少。一次月经量超过80ml,叫月经过多。怎么估计月经量的多少?教大家一个简便的方法,估计一下湿透的卫生巾条数,湿透一块纱布大概需要10ml血量,湿透一片卫生巾大概也是10ml的血量,如果一个月经周期湿透的日用型卫生巾数量超过了八片,可以认为月经量比较多。或者总有大血块,两三个小时就要换一次卫生巾,这种也可以算是月经量过多。还有脸色苍白,贫血了,肯定是月经量过多。月经量小于5ml,叫月经量过少,整个月经期的月经量累积湿透一片卫生巾就不算少了,就超过了5ml。经期时间的改变,经期时间3-7天是正常范围,经期时间持续超过7天,不管月经量是多还是少,都算经期时间过长。真正绝经的标准就是月经停止来潮一年以上,促卵泡素的水平很高,不管年龄大小,哪怕只有30岁,达到了绝经的标准,那么就是进入了更年期。二、潮热出汗除了月经改变以外,潮热出汗是最常见的症状,没有原因的突然满脸大汗。这是因为雌激素可以作用在下丘脑的体温调节中枢,雌激素和其他一些介质保持平衡,能够维持体温恒定,一旦雌激素缺乏,体温调节中枢失衡,一个很小的刺激就会出现血管舒缩症状,会出现潮热出汗,很容易被激惹。三、骨质疏松更年期的女性会出现骨质疏松,是因为雌激素在成骨和破骨之间起着作用,促进骨的合成,促进钙的吸收,雌激素缺乏时女性骨质疏松的发生率明显高于男性,雌激素缺乏补钙吸收也会很差。骨质疏松是一个隐形杀手,会导致腰腿痛,骨骼变得特别脆,很容易骨折。四、衰老更年期的女性皮肤会衰老,衰老是一个生理过程。雌激素可以促进皮肤胶原的合成,雌激素降低皮肤胶原合成减少,皮肤变薄就会出现皱纹,不仅仅是脸上的皮肤变薄,全身各个部位的皮肤黏膜都变薄。阴道黏膜从几十层的厚度变成只有微薄的几层,阴道黏膜萎缩,弹性减退,会导致性欲降低和性交痛,所以很多女性到了更年期都没有性生活了。正常的性生活有利于夫妇双方的身心健康,性生活不和谐会造成家庭不和谐,影响夫妻关系、身心健康。尿道及膀胱黏膜也会萎缩,膀胱黏膜变得很薄很脆,很容易出血,进而引起血尿。五、爱唠叨女性到了更年期可能会变得爱唠叨,这是因为雌激素作用在大脑灰质,大脑灰质是管记忆的,当雌激素降低的时候,记忆力就会降低,很多女性因为记忆力降低变得特别爱唠叨。六、心脑血管问题更年期心脑血管容易出现问题,这是因为雌激素具有扩张血管的作用,可以促进大脑、心脏血液循环,雌激素缺乏时血管容易收缩痉挛,会出现头痛。血管长期缺血缺氧,动脉粥样硬化的发生率会高,绝经后和绝经前比冠心病发生率增加了3-6倍。另外有的女性到了更年期会严重失眠,有的持续好多年,甚至到六七十岁还有失眠的问题。更年期是每个女性都要度过的,它是一个生理过程,更年期的相关症状有一些人比较轻,有一些人比较重,但是对生理方面的影响其实都是一样的,比如心脑血管、骨质疏松、精神相关的症状。所以女性在出现更年期相关症状时,考虑到可能是更年期的问题,要及时去看专业医生,进行规范的调理,既可以减少更年期的相关症状,又可以保护心脑血管,减少冠心病、脑梗、心梗的发生,减少骨质疏松性骨折的发生,对性生活也有一个很好的保护和提高,对皮肤也有一个非常好的保护。
张冬梅医生的科普号