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广西中医药大学附属瑞康医院

公立三甲中西医结合医院
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疾病： 梗阻性脑积水
医院科室： 不限
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梗阻性脑积水一例（第三脑室底造瘘术后4年）随访报告患者女性，18岁，4年前因头痛行磁共振检查发现脑积水，于2019年8月1日在我院行第三脑室底造瘘术（详见2020-8月科普文章)，手术顺利，术后定期随访。因为疫情原因近3年未来我院复查，昨日来院复查，恢复良好，没有神经功能损害，学业顺利，作为主管医生感到非常有成就感。当时头颅磁共振（2019-7)提示:梗阻性脑积水。昨天复查头颅磁共振平扫（2023-7)提示脑积水缓解，未见复发。总结:对于梗阻性脑积水，尤其女性患者，首选第三脑室底造瘘术，可以避免长期的分流管依赖，防止将来怀孕时分流管堵塞；脑室腹腔分流手术相对比较简单，但是也有很多的并发症。丰富经验的神外团队能够根据患者的情况采取个体化的治疗方案，为病友带来福音。
CPA区脑膜瘤治疗前 52岁女性患者。因“头痛呕吐三天”入院。入院查体：神清，语利，双瞳等大等圆，四肢肌力正常，生理反射存在，病理反射未引出。头颅磁共振检查提示：右侧CPA区巨大占位病变，大小约5*4*6cm，血供丰富，肿瘤明显强化，轻度脑积水。 治疗后 治疗后10天 肿瘤血供丰富，质韧，血供丰富，肿瘤与小脑、脑干、颅神经粘连紧密，显微镜下全切肿瘤。术后呕吐症状消失，神经功能正常，十日出院。
老年患者脑积水治疗前 男，82岁，因记忆力下降2月余，加重伴行动不便1月入院。入院时：神志清楚，卧床不起，无法有效交流，四肢肌张力高，不能在床上坐起，不能下床站立行走。头部磁共振显示松果体区占位，梗阻性脑积水，脑萎缩。肺部CT显示中央型肺癌有转移。既往高血压病史30余年。 治疗中 考虑神经系统症状多由脑积水所致，暂不考虑切除颅内肿瘤。肺部疾病全身转移灶，考虑解决脑积水后再予以处理。遂行脑室腹腔分流手术。 治疗后 治疗后1月 肌张力障碍症状出现反复！再次住院，检查并会诊调整压力设置对症治疗后恢复！ 治疗后7天 可以下床行走。